新生儿为什么在出生一天内必须打乙肝疫苗呢?据了解乙肝携带者母亲在分娩时将乙肝病毒传给新生儿,是我国最重要的乙肝传播途径。
有大量证据表明:对于乙肝携带者母亲所生的新生儿,如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播;如果推迟接种,则会大大降低这种阻断效果。
因此,我国不仅规定乙肝疫苗第1剂应该在24小时内接种,现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在12小时内接种(美国也有类似推荐)。总之,对于乙肝携带者母亲所生的新生儿尽早接种乙肝疫苗是全球共识。
不过,对于明确健康母亲所生的新生儿,情况又是如何呢?
2003年的国家卫生服务调查显示,城市产院分娩率超过90%;多数农村超过80%,最低是33%。经过10年努力,目前我国的新生儿产院分娩率应该又有了大幅提高。如果新生儿在产院出生,其母亲一般都会做乙肝感染情况筛查(上海的筛查率高于90%)。高产院分娩率和高乙肝筛查率,使很多孕妇在分娩前明确知道自己是否乙肝携带,对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗。
从疫苗的作用机制来说,免疫系统越成熟,其免疫效果越好。婴幼儿的免疫系统并不完善。
因此,早接种的效果确实不如晚接种。但现在很多疫苗都安排在婴幼儿阶段接种,这是为了与疾病赛跑。这些疫苗针对的疾病不会因为婴幼儿免疫系统不完善就不感染之,相反婴幼儿一旦感染这些疾病,后果比大龄儿童或成人更加严重。在权衡免疫效果和患病风险后,科学家才安排这些疫苗在婴幼儿接种。乙肝疫苗尽早接种的理由亦是如此。
新生儿打乙肝疫苗的注意事项
1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。
患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。
有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
3、发热、体温超过37。5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。