脂肪肝的临床表现与其病因，病理类型及其伴随疾病状态密切相关，临床上，根据起病缓急可将脂肪肝分为急性和慢性两大类，前者相对少见，病理上多表现为典型的小泡性肝细胞脂肪变，后者主要指由肥胖，糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝细胞脂肪变。
1、急性小泡性脂肪肝
急性小泡性脂肪肝临床表现类似急性或亚急性重症病毒性肝炎，常有疲劳，恶心，呕吐和不同程度黄疸，甚至出现意识障碍和癫痫大发作，严重病例短期内迅速发生肝性脑病，腹水，肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC），最终可死于脑水肿和脑疝，当然，也有部分急性小泡性脂肪肝临床表现轻微，仅有一过性呕吐及肝功能损害的表现，肝活检提示小泡性脂肪变，但炎症细胞浸润和坏死并不明显，电镜可见线粒体异常。
2、慢性大泡性脂肪肝
慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝，好发于中老年人，男性可能多于女性，起病隐匿，一般多呈良性经过，症状轻微且无特异性，即使已发生脂肪性肝炎和肝硬化，有时肝病相关症状仍可缺如，故多在评估其他疾病或健康体检作肝功能及影像学检查时偶然发现。
肝脏肿大为脂肪肝的常见体征，发生率可高达75%以上，多为轻至中度肝脏肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬而无明显压痛，门静脉高压等慢性肝病的体征相对少见，脾肿大的检出率在脂肪性肝炎病例中一般不超过25%，局灶性脂肪肝由于病变范围小，临床表现多不明显，但同时并存其他肝病时例外。
（1）症状：轻度脂肪肝可无任何临床症状，尤其是老年人由于饮食过量或高脂饮食造成者，临床称为“隐性脂肪肝”，中度或重症患者，特别是病程较长者症状较明显，常见的症状有症状者多表现为疲乏，食欲不振，右季胁痛，恶心，腹胀等肝功能障碍症状，可伴腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛，伴压痛，严重时有反跳痛，发热，白细胞计数增高，似急腹症的表现，需要及时处理，此种表现少见，手术中见肝包膜被伸张，肝韧带被牵扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸张，肝韧带被牵拉，脂肪囊肿破裂和发炎等所致，重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出血，同时由于维生素缺乏还可伴有贫血，舌炎，外周神经炎以及神经系统症状，可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣，男性乳房发育，睾丸萎缩，阳痿，女子有闭经，不孕等。
（2）体征：体质超重肥胖者占64%，肝脏肿大占15%，可有肝区叩压痛，脾肿大，以及皮肤出现蜘蛛痣和肝掌等。
预防脂肪肝，我们应该怎么吃：
大蒜 含硫化物的合成物，可减少血中胆固醇，阻止血栓的形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
海带 含丰富的牛磺酸，可降低血中胆固醇，食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。
燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇，甘油三酯。
玉米 含丰富的钙，硒，卵磷脂，维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。
牛奶 含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。
苹果 含有丰富的钾，可排除体内多余的钾盐，维持正常的血压，苹果因富含果胶，维素和维生素C，有非常好的降脂作用。苹果可以降低人血液中的低密度胆固醇，可预防动脉硬化。
洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫酸基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体内的血脂，防止动脉硬化，可以激活纤维蛋白的活性成分，能有效防止血管内血栓的形成。
甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪，糖，毒素排出体外，起到降脂作用。
无花果 含有苹果酸，柠檬酸，脂肪酶，蛋白酶，水解酶，能帮助人体对食物的消化，促进食欲，因其含有多种脂类，故所含的脂肪酶，水解酶等成分有降低血脂和分解血脂的功能，可减少脂肪在血管内的 沉淀，进而起到降血压，预防冠心病的作用，具有降血脂，扩张血管的功效。无花果含有丰富的糖类，有机酸，脂类，维生素，活性生化物质，矿物质等成分，具有调节免疫，防癌，抗癌，护肝，降血糖和血脂等药用。
胡萝卜 含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素的合成，因此具有降血压，降血脂等功效。
