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大肠息肉有哪些种类

家庭医生在线 2015/11/12 9:19:04 举报/反馈

大肠息肉(CokicPolyp)是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性,前者与癌发生关系密切,是癌前期病变,后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分,故常统以息肉作为初步诊断,待病理学检查明确诊断后再进一步分类,因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质。那么,大肠息肉有哪些种类呢?

大肠息肉的分类方法很多,当前国内外较广泛应用的是Morson的组织学分类为基础把大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性。并根据息肉数目分单发和多发。

这种分类,最大优点是将大肠息肉统称为腺瘤,其他非肿瘤性息肉统称为息肉,其中错构瘤性与癌的发生关系不明,一般很少发生癌变,炎症性和化和化生性和癌无关,但部分可演变为腺瘤。这样分类将大肠息肉的病理性质明确区分,指导治疗就有更大意义。

大肠息肉种类多 不容小视

一、炎性息肉

又称假息肉,是由于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。炎性息肉一般不恶变,但如果炎症反复发作,长期刺激,再加上其他一些起因的影响,也可能发生恶化,所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。

二、增生性息肉

又称化生性息肉。属于非肿瘤性息肉,很少会发生恶化,但不赞成放任不管,如果息肉>0.5cm,仍需内镜下电灼切除,少数增生性息肉也会消失。故明确病理性质对于临床治疗更有指导意义。

三、腺瘤性息肉

包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生恶化的几率最大,尤以绒毛状腺瘤为著,多无蒂,被称为癌前期病变。大肠息肉的恶化率国内外报告大体上在10%左右,对年龄较大的成年人更应进步警惕。

四、家族性息肉病

这是一种常染色体显性遗传疾病,是一种癌前期病变。此类病人的息肉的恶变率是希看,腺瘤的分布以直肠为最通常,也最为密集,其次为乙状结肠和盲肠。一般小肠无息肉。数目常超过100个。多数在40岁以后发生恶化,有的病人十几岁就发生恶化。由于终极将进展为大肠恶性肿瘤,过去多选择早期手术切除全部的结直肠,但全结肠切除手术影响病人的生活质量,有的还要做人造肛门;现在能够选择每年定期随访两次肠镜,如怀疑息肉有恶变,就应立刻手术治疗。

五、黑斑息肉病(P-J综合征)息肉

最常发生于小肠,特殊是空肠,但也能够发生在胃、结肠和直肠,并于唇、颊黏膜、鼻孔和眼周、指趾和手掌等部位有玄色素沉着为特点的疾病,具有遗传性。由于这类病人的息肉属于一种错构瘤,不是真正的肿瘤,故很少发生恶变,但会发生便血,巨大的息肉还会引起肠阻塞。对于>3cm的巨大息肉仍有一定的恶变,所以应该手术治疗。

如何预防大肠息肉

首先,应该养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,增加膳食纤维的含量,减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间,尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品。

其次,养成良好的生活方式,增加体育锻炼,从而提高机体免疫力。

最后,对于有大肠息肉家族史的人群应定期检查,以期早期发现息肉并及时处理。

(责编:詹远 )

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