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妊娠期糖尿病怎保证母子健康

家庭医生在线 2015/10/21 8:00:17 举报/反馈

人们常说糖尿病典型症状是“三多一少”,即吃的多,喝的多,尿的多,而体重减少。但实际上,近些年来具有上述典型表现的糖尿病患者并不多见。妊娠期糖尿病的临床表现就更不典型,且大多数人空腹血糖正常,容易漏诊。

因此,产科医生会对所有24―28周孕妇进行50克葡萄糖负荷试验,来筛查孕妇是否患有糖尿病。如果结果异常,会进一步做75克口服糖耐量试验,根据结果确诊。

由于症状轻微,孕妇自身不易识别,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性:

1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),应提高警惕。

2、年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。

3、家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产(专题 访谈 咨询)、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8、曾患过妊娠期糖尿病者。

9、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

妊娠期糖尿病跟饮食密切相关

妊娠糖尿病在日常病不鲜见,女性在怀孕后胃口大开,又不运动,最后导致孕期体重飙升,有些孕妇在整个孕期的体重足足增加了50斤。在省妇保门诊中,妊娠期患上糖尿病,或血糖偏高的孕妇为数不少,这都与日常的饮食有关。

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关,膳食不平衡,孕妇每天都在进补,什么鸡汤、鱼汤,外加平时又不锻炼,体重一天天增长,这就会使孕妇体内的糖代谢受损,这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇,认为肚子太小不像怀孕的样子,孩子也很小,是不是营养不良?”专家表示说,其实这些孕妇太过紧张,宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系,与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好,宝宝就越健康,其实并不是。专家表示表示,正常体重的妇女怀孕后,在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤,增长范围最好控制在25斤—30斤,否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病,最明显的症状是三多一少,即吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐,注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病,很有可能体内的宝宝也会得糖尿病,宝宝的神经系统会受到影响。”专家表示:在妊娠初期,孕妇的营养只要和平时一样即可,到了妊娠中晚期,每天需要再补200千卡的热量,相当于50克米饭的热量。而60克的瘦精肉有90千卡的热量,70克花卷有90千卡的热量,15克核桃有90千卡的热量,17颗花生就有90千卡的热量。孕妇在妊娠期里面在补充营养的同时,万万不可暴饮暴食,伤了自己也害了孩子!

妊娠期糖尿病怎么保证母子健康

首先可尝试饮食和运动控制,约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常,每人每天主食摄入量控制在250~350克;蛋白质供给量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低过高的餐后血糖;水果选在两餐之间吃,一次100~200克即可。

不要吃含糖量较高的水果,如荔枝、桂圆、香蕉等,宜选择含糖量较低的水果,如苹果、梨、草莓等。此外,还要注意少食多餐,每日5~6餐。

每个准妈妈的情况不同,最好能在医生指导下,根据个人体重、身高、妊娠月份等情况,制定一个个性化食谱。

至于运动控制,则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓,不引起宫缩、准妈妈心率正常为准,每天到空气清新的游园散步30分钟~1小时,对她们再合适不过了。

如果运动、饮食调整3~5天,血糖仍然控制不佳,就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间,准妈妈每天都要测4次血糖,分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些(具体标准请咨询专业医生),如果血糖高于稳定值,就要及时就医,调整胰岛素用量。

(责编:林银珍 )

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