有着20余年糖尿病史的李大爷,上周换上新鞋后把脚趾磨破了,随后伤口化脓溃烂,创面越来越大,并且溃烂的脚趾还出现变黑症状。近日,李大爷到成都二医院就诊后,被医生确诊为“糖尿病足”。
其实糖尿病足是糖尿病并发症之一,其病因与糖尿病血管病变和神经病变有关。轻者常感下肢麻木、针刺样疼痛、蚁走样感觉、间歇性跛行,重者则发生水泡、溃疡、坏疽甚至截肢。但由于早期常没有症状,当症状出现时已经到了难以治疗的程度,因此早期诊断是关键。
糖尿病足的中医护理要点
一、坚持饮食治疗
根据自己理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10~20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐。
二、科学洗脚
洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。
三、变化体位,适当运动
经常抬高下肢,促进静脉回流,增加运动供血。尽量避免长时间两腿交叉而坐,避免远距离持重行走;应尽量避免长时间站立,长期卧床的糖尿病患者特别要注意保护足跟部,足后跟长期与床接触受压,也易导致血液循环障碍而出现溃疡,应注意变换足部位置,也可加用柔软的足垫保护。
糖尿病足的日常护理要点
1、多吃含糖低的水果减轻胰腺负担。西瓜、苹果、猕猴桃含糖量是比较低,医生比较中意推荐此类的水果给糖尿病足患者,因为此类水果能够减轻患者的胰腺负担,帮助其能够吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶,平衡饮食。
2、含糖量是较高的水果有:蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠萝、葡萄、甜橙(含丰富维生素,但是糖分很高)等,值得特别指出的是“争议性”水果——华南地区代表水果荔枝。荔枝核是可以降低血糖,适量的进食反而有助于治疗糖尿病。然而,也有不少的人认为荔枝太甜、含糖多,不适合糖尿病足的患者,所以荔枝会引发的个体差异很多,患者最好是因人而异选择性食用。另外,红枣的糖分也是非常高的食物。
3、糖尿病足患者在生活中注意良好的饮食习惯和适当的运动锻炼,发现病情采取有效的治疗措施。
4、糖尿不足患者都可以吃水果的,只有病情稳定血糖基本控制的情况下可以适当的吃些水果,一般空腹血糖<7.8mmol/L,餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的,不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低,味道酸甜的水果,血糖高病情不稳定的选用含糖量在5%以下的水果。