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骨质疏松为何不要乱吃钙片

家庭医生在线 2015/10/19 8:37:44 举报/反馈

常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听天由命。的确,骨质疏松的发生与年龄有关,年龄越大,发病率越高,但这并不是说人人"在劫难逃"。

骨质疏松的防治误区解读

一、老年人治疗骨质疏松为时已晚

很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,导致破骨细胞活跃,骨吸收加快,骨形成延缓,导致骨量不断丢失所致。合理治疗,包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗,可以延缓骨量丢失,预防骨折的发生。可以这么说,只要接受正规的治疗,无论何时均可显效,不仅可以改善腰酸背痛的症状,还可间接减少发生骨折的危险性,最大限度地提高生活质量。当然,从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应立即到医院接受相关治疗。

二、骨质疏松属于退行性疾病,无法防范

常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听天由命。的确,骨质疏松的发生与年龄有关,年龄越大,发病率越高,但这并不是说人人"在劫难逃"。一般而言,从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人,骨质疏松的发病率低,或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄,病患即便出现,症状也较轻,且发展的速度较慢。门诊发现,骨质疏松患者一般具有以下特征:身材矮小,体格瘦弱,皮肤白皙。当然,除此之外并非人人太平无事。目前可以肯定的是,维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人,骨密度会明显下降,由此诱发骨质疏松,当引起重视。

三、 治疗骨质疏松最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样,一直处于新陈代谢之中,旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中,肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中, 由此旧骨不断破坏,新骨不断形成,维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢?是一种叫"破骨细胞"的在起作用;又是谁在使新骨形成呢?是一种叫"成骨细胞"的在起作用。因此,钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想像,骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用,此时补钙,就像提供修补墙壁用的水泥,有一定作用。但是, 提供水泥并不等于补墙,还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用,可以干预上述两种细胞的"工作"。所以,只有药物与补钙相结合,才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙,并不能使骨质疏松好转。

四、一旦骨质疏松,就无法增加骨密度,只能延缓其流失

诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降,那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢?根据我们临床所见,有相当一部分患者在合理治疗一年后,复查显示骨密度上升,说明治疗并非只是延缓骨质的流失,而是使骨质流失停止,是治本的。这一检查结果大大增强了患者继续治疗的信心,他们会配合医生,争取获得最佳疗效。

五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松

这些人一样能抵抗骨质疏松。不宜用雌激素替代疗法的患者,可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前,国外已有一些新的药物上市,如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等,疗效很好,增加了骨质疏松患者的药物选择,不久将在国内面市。

六、多吃骨头汤有益于防止骨质疏松

我国民间流传着多吃骨头汤可防治骨质疏松的说法。就像前面所说,服用任何钙剂都要考虑能否被吸收到体内,因此这种传说是一种谬误。动物骨头里虽然含有钙的成分,但它很难溶于水,因此,食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用,对老年人而言,还可能引起其他健康问题。

骨质疏松不要胡乱吃钙片

药物治疗是治疗骨质疏松症的关键。近十多年以来,多种预防和治疗骨质疏松的药物纷纷问世。特别是第三代二膦酸盐类药物,能部分逆转已丢失的骨量,改善患者的症状。当然,具体该选择哪种药物,应该请医生根据自身的具体情况来判断。

在不同情况下,人体对于钙剂的吸收率也有很大差异。年龄超过65岁的老人或多或少都会出现肾功能减退的现象,这会导致体内活性维生素D的产生减少,间接地影响钙剂的吸收,所以老年人除了补钙之外还需要口服补充一点维生素D。此外,多晒太阳也可以补充维生素D,中老年人应养成多晒太阳的习惯。中国的日光紫外线强度并不像一些西方国家那样强烈,所以不必担心多晒太阳会引起皮肤癌。

除了补钙、补维生素D以及药物治疗外,体育锻炼对骨质疏松也有辅助治疗的作用。从骨骼健康而言,负重锻炼有助预防骨量的丢失。然而,要求老年人练举重并不现实。对老年人而言,更恰当的锻炼方法是步行和跑步,但运动量要因人而异,量力而行。比如患有冠心病的老年人就不适合进行大量的运动,否则可能诱发心绞痛甚至心梗。患有慢性肺、肝、肾疾病的人应该向专科医师咨询到底能耐受多大的运动量。

骨密度测试是一项无创检测,可以有效且快捷地测量出髋部和脊柱的骨密度,是最重要的骨质疏松症和骨折风险的指示之一。建议50岁以上的中老年人,特别是绝经后的女性,无论有无症状,都应当每年去正规医院接受一次骨密度检查,及时了解自身的骨骼健康状况。如果检查结果确诊为已经患有骨质疏松症,就应该在医生的指导下进行正规的治疗,而不是随意买钙片来服用。

(责编:黄诗敏 )

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