胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,一般发生于胆道部。胆囊癌腹水则是经常见到的胆囊癌临床症状。接下来大家介绍与喜爱胆囊癌腹水产生的原因及机制。
胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当胆囊癌腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。
胆囊癌产生腹水的几个主要原因
1、组织液回流受阻
胆囊癌患者常合并门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏入腹腔,形成腹水。
2、门静脉压力升高
胆囊癌患者常合并肝硬化,门静脉回流受阻,导致腹水。
3、血管通透性增加
肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使得血管通透性增加,导致大量液体与蛋白渗入腹腔,形成腹水。
4、血循环障碍
癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静脉压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回流减少而漏入腹腔,形成腹水。
5、低蛋白血症
原发性胆囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白质浓度降低至25g/L以下时,血浆胶体渗透压下降,导致血浆外渗形成腹水。
6、胆囊癌结节破裂
胆囊癌结节自发破裂出血,破入腹腔,亦产生腹水。
胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。可以这样说,有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的。因此,胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状,并没有特别能提示的特殊症状。由于癌肿发展快,等到做出胆囊癌的诊断时,多数胆囊癌已是晚期了。
在各项诊断检查中,应首先选择做B超。B超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块,胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚,这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中,如肝功能、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等对诊断胆囊癌帮助不大,大多数胆囊癌是依靠B超首先做出诊断的。据资料报道,B超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%。
大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似,即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外,还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差,体重减轻等。如果出现上述症状,就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌,并且要做进一步检查。
胆囊癌的常见护理方法
1、心理护理就是胆囊癌的护理方法之一,情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励胆囊癌患者保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使胆囊癌患者能够积极配合治疗,提高效果。
2、鼓励患者做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合。这也是对于胆囊癌的护理方式。
3、需注意饮食的调节,患者因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。这些胆囊癌的护理比较常见。
治疗胆囊癌疾病也是需要时间的,所以作为患者来说,一定要树立治愈疾病的信心。在治疗疾病的同时,患者还应该重视自己的生活细节,调节好自己的饮食,才能够有效的控制胆囊癌疾病。
胆囊癌腹水患者的注意事项
专家指出,关于胆囊癌腹水患者不适合做手术、放化疗等创伤性、风险性、破坏性的治疗;可用中医中药治疗,最好找中医肿瘤专家进行治疗,一方面杀伤抑制癌细胞(治本),减轻、缓解、控制病情,另方面祛水保肝、对症治疗(治标)、全身调理、提高免疫力。
晚期胆囊癌腹水患者要注意养生保健,生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱、防感冒、防生气、防劳累等;还要注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。胆囊癌病人不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。