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新鲜肛裂和陈旧性肛裂治疗方法有不同

家庭医生在线 2015/10/12 11:37:39 举报/反馈

肛裂是日常生活中比较常见的症状,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少,而且男性比女性多见。引发肛裂的原因有细菌感染、不良的生活习惯,如蹲位看报、排便过度用力等。此病虽不致命,却严重影响生活质量,患者长期恐惧解大便,常导致便秘。建议肛裂1周未愈应就医,以免急性转慢性。

怎么判断自己得了肛裂?

1、疼痛:疼痛是初期肛裂的症状,其主要表现为疼痛剧烈,持续性剧疼,可持续加剧,数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状,其他如下蹲、坐行。

2、出血:排粪时,损伤创面,可致裂口出血。一般出血不多,粪便上染有血丝,或便后鲜血点滴,手纸带血。

3、便秘:因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,大便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加重。如此往复,形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂,致肛管缺乏正常粪便的扩张,肛管狭窄,并形成药物依赖性顽固性便秘。

4、肛门瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

5、全身症状:剧烈的疼痛可加重患者精神负担,并影响休息,引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便,有意减少进食量,久而久之,可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调,腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

如何分辨慢性肛裂与痔疮?

1、慢性肛裂在大便出血、排便时或之后数小时也感到剧烈疼痛,而痔疮的大便出血一般没有痛楚,除非是外痔。

2、慢性肛裂伤口难以愈合,痔疮伤口较快愈合。

3、慢性肛裂摄取食物纤维可以使大便变软,但不能根治疾病。而痔疮养成固定排便习惯,摄取高纤食物,多喝水或果汁,有助于软化大便。

新鲜肛裂和陈旧性肛裂治疗方法有不同

1、对于新鲜肛裂

非手术治疗即可愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),可促使溃疡愈合;口服缓泻剂,可使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

2、对于陈旧性肛裂

主要采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,减少术后括约肌痉挛,有利愈合。

手术疗法大致有以下几种方法:

●切除术:适用于ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。

●后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。

●侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。

●肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。

●v-y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

●肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。

●肛裂并有ⅰ期或小型ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。

●其他疗法:如激光、电灼治疗等。

(责编:黄诗敏 )

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