近年来,肝腹水的发病率成直线上升的趋势,肝腹水已被人们公认的严重肝病,给患者的身心产生了极大的威胁。了解肝腹水是怎么造成的能够帮助我们更好的做好预防,那么肝腹水是怎么造成的?下面我们就一起来了解一下吧。
(一)门静脉高压
(二)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有腹水及肢体水肿。
(三)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多,每日可达7-11L(正常为1-3L),大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔,这种腹水的蛋白含量高,产生速度快,且不易吸收。
(四)造成肝腹水的原因有哪些?内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低,尿钠排出减少,腹水加重。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心钠素活性降低,而致肾血流量、排钠和排尿量减少。
(五)肾脏因素,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。
了解肝腹水的造成原因,很多患者对于肝腹水的治疗都是不留余力的。但是在治疗的同时,我们也应该做好日常的保养配合治疗工作。那么肝腹水该如何保养呢?
1、饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素而易消化的食物。少食多餐,这样有利于肝脏休息,减轻肝脏负担。严格禁酒,酒精可加重对肝细胞损害,不利于肝细胞修复。
2、适当注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻工作。
3、平时应该避免粗硬食物,如碎骨、带刺类、硬果类,以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。
4、出现有腹水、浮肿患者,应该采用低盐饮食,每日摄盐量低于2克以下。
5、肝硬化病人要保持大便通畅,如仑便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,减少氨的积聚,防止肝昏迷。
日常生活中预防肝腹水的措施有哪些?
1、预防肝腹水首先患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担,病人应选用少辛辣,易消化,无刺激性和较软的食物,多纤维,因为肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状,此时再食物刺激性和较硬的食物,有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。要食用低脂肪的食物,可以避免患者因食用过多脂肪而导致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝细胞消耗的作用,提高肝细胞的恢复速度。
2、高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。所以预防肝腹水我们要多食用高维生素、食用高蛋白、低脂肪的食物和高碳水化合物。
3、患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。
4、酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,若再饮酒必将加快了病情发展的速度,所以预防肝腹水必须戒烟戒酒,避免形成酒精肝。
如何预防肝腹水病情恶化的发生?
1、谨慎服用药物。肝脏是代谢大多数药物的器官,而药物代谢过程中常会产生一些具有毒性的物质,容易伤害肝脏导致药物性肝炎,更容易加重肝腹水病情,所以服用任何药物或民间偏方前,建议先透过专业医师评估。
2、合理饮食。肝腹水患者应多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,补充体内所需的各项物质,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力,对于脂肪的食用量不要过多,以免造成堆积,形成脂肪肝。
3、适当运动。肝腹水患者可采取适度、缓和、有氧的运动,如:走路、骑脚踏车、游泳、打球等,可以增加免疫力及身体的耐受力。
4、戒烟酒。肝腹水患者必需戒酒戒烟,酒的主要成分是乙醇,进行肝脏之后变为有害的物质乙醛,对肝脏的危害非常大,肝硬化患者本身肝脏已经严重受损,此时如果再喝酒,只会加快病情发展的速度,并且容易引起酒精肝。