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轻度脂肪肝其实并不轻

家庭医生在线 2015/10/12 6:04:34 举报/反馈

随着人们饮食结构和生活习惯的改变,脂肪肝患病率近年来持续上升,大中城市的患病率高达10%,其中又以25岁~50岁的男性居多。脂肪肝已成为一种都市常见病。但对于大多数人来说,当体检时被检查出患脂肪肝时,往往是轻度的,人们都不太重视,简单地认为多运动,少吃肉就行了。其实,引起脂肪肝的病因有很多,一定要区别对待,然后根据病因去治疗。

多种因素引发脂肪肝

脂肪肝不是一种独立的疾病,是肝损伤最早的临床表现,凡是能造成人体内脂肪代谢紊乱的因素,都可能导致脂肪肝的发生。引发脂肪肝的原因主要有过度饮酒、营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常、慢性肝炎及一些药品和化学品的内源性毒物。

对于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝,人们多少都有所了解。然而,对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点,知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。

此外,糖尿病也是引起脂肪肝的一大元凶。这是因为糖尿病患者常常伴有脂类代谢紊乱,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。有资料显示,糖尿病合并脂肪肝的发病率高达41%。所以,当你被查出有脂肪肝时,即使是轻度的,也不可大意,因为此时,你可能已经和糖尿病、血脂异常“结缘”了。

轻度脂肪肝症状不明显

大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,部分患者仅会感觉到食欲减退、乏力、腹胀,因而不易引起重视。部分病人被原发病症状掩盖未引起注意。而当出现肝区疼痛、恶心呕吐时,脂肪肝已到相当严重的程度了。

早防早治是关键

轻度脂肪肝一般不用药物治疗,但如果没有及早干预,病情不断加重也可能引起严重后果,所以早防早治具有重要意义。

消除病因根据引起脂肪肝的各种病因,有针对性地进行治疗。如糖尿病患者一定要控制好血糖,这样才能使脂类代谢正常,从而避免脂肪肝。

控制饮食调整饮食结构,做到荤素搭配。平时经常饮酒者必须彻底戒酒。多食用燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物,可起到降脂作用。按照中医“酸入肝”的说法,夏季可喝酸梅汤增强肝脏代谢功能。

体育运动运动可消耗体能,促进脂肪代谢,有利于脂肪肝的治疗。

药物治疗轻度脂肪肝一般不用药物治疗,只有因血脂异常引起的脂肪肝,可由医生指导,服用药物调节血脂。

目前诊断脂肪肝主要从以下几方面:

(一)存在常见的危险因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

(二)血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

(三)影像学检查

1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:

(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化,以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为,在非纤维化的肝脏中,超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法,并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT:弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管,增强后肝内血管影显示得非常清楚,其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,因脾脏CT值常较固定,故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准,或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性,其准确性优于B超,但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外,磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

(责编:文艳梅 )

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相关问答
Q:癫痫患者得了脂肪肝应如何治疗?

脂肪肝是一种肝脏疾病,指的是肝脏内脂肪含量过高。脂肪肝的发生可能与饮食、代谢、药物、酒精等多种因素有关。根据病情的严重程度,脂肪肝可以分为轻度、中度、重度三种类型。 轻度脂肪肝患者的肝脏内只有少量的脂肪沉积,通常没有明显的症状,只有在体检时才会被发现。 中度脂肪肝患者的肝脏内有一定的脂肪沉积,可以出现轻度不适,例如腹部不适、食欲不振、恶心等。 重度脂肪肝患者的肝脏内脂肪沉积较为严重,可以出现明显的症状,例如疲劳、黄疸、腹水等。 治疗脂肪肝的方法包括改变饮食习惯、增加运动量、控制体重、戒酒等。对于严重的脂肪肝患者,可能需要药物治疗。及时发现和治疗脂肪肝,可以有效地预防和治疗肝脏疾病。 癫痫患者若患上了脂肪肝,应该如何治疗呢?脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝脏内脂肪积累过多。癫痫和脂肪肝两种疾病之间没有直接的关系,因此治疗癫痫患者脂肪肝的方法与一般脂肪肝的治疗相似。 首先,饮食调整是治疗脂肪肝的重要措施。患者应控制总热量和胆固醇摄入,增加膳食纤维摄入,保持饮食均衡。建议少量多餐,避免高糖、高脂、高盐食物,以减轻肝脏负担。 其次,适量运动也有助于治疗脂肪肝。在癫痫患者的日常生活中,应尽可能地进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以减轻体重,提高心肺功能,促进新陈代谢。但是,需要注意的是,运动强度应逐渐增加,避免剧烈运动,以避免诱发癫痫发作。 此外,药物治疗也是治疗脂肪肝的重要手段。常见的药物包括保肝药、降脂药、抗氧化剂等。对于癫痫患者来说,应在医生的指导下进行药物治疗,避免药物相互作用引起的不良反应。 如果脂肪肝严重到一定程度,需要进行肝移植等手术治疗。但是,对于癫痫患者来说,手术风险和难度较高,因此手术治疗应慎重考虑。 总之,治疗癫痫患者脂肪肝需要采取综合措施,包括饮食调整、适量运动、药物治疗等。在日常生活中,癫痫患者应保持良好的生活习惯,定期进行体检,以便及早发现和治疗脂肪肝。

Q:脂肪肝患者该做哪些检查?

所谓的脂肪肝,实际上是指由多种原因造成的甘油三酯在肝脏内贮积过多而引起的肝脏脂肪浸润和肝细胞脂肪变。  日常生活中,酒精是导致脂肪肝的病因之一,此外肝炎病毒、高脂血症、糖尿病等也可导致脂肪肝的发生。所以首先要排除是否是肝炎病毒或者糖尿病所导致的脂肪肝。脂肪肝患者的肝功能改变轻微,缺乏特异性,血清甘油三酯常常是升高的,但正常者也不能否定是脂肪肝,虽然如比,但是肝功能检查还是必要的。肝脏B超或CT检查则是诊断脂肪肝的可靠手段,目前脂肪肝的诊断标准就是依靠脂肪肝在影像学上的特征性改变而做出的。因此,影像学的检查是必不可少的。

Q:日常的生活可以通过哪些方式预防脂肪肝?

脂肪肝的发生与肥胖、营养过剩和过度饮酒是密切相关的。另外,合理的饮食结构也是预防脂肪肝的重要的手段,应该多吃些富含蛋白质、维生素、纤维素的食物,少吃一些脂肪含量,尤其是动物脂肪含量比例比较高的食物。

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