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孕期安全用药的3个影响因素

家庭医生在线 2015/10/8 10:03:20 举报/反馈

怀孕期间,如果遇疾病怎么办?那么这个时候要不要用药呢,要如何用药呢?下面我们一起来看下文介绍。

孕期用药怎么才安全

孕期用药是否安全,主要有三个影响因素:

影响因素一 怀孕周数

一般来说,孕周越小,胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前,特别是怀孕8周以前,是胎儿器官分化、形成的关键时期,这时用药对胎儿影响最大。

影响因素二 患病种类

有些疾病如果不用药治疗,疾病本身给妈妈和胎儿带来的危险可能远远超过药物的副作用。比如严重的感染、慢性疾病的急性发作等疾病要毫不犹豫地治疗, 当然在治疗时,应该选择对宝宝影响尽可能小的药物。有些疾病称作“自限性疾病”,也就是不治疗自己也会逐渐痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹泻等。往往采用 一些对症处理的措施,比如多饮水、注意休息等即可。这类疾病就不一定要用药了。

影响因素三 用药种类

1979年,美国食品药品管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,这个分类目前被全世界广泛接受和使用:

A类:在妇女中进行的对照研究,未发现该类药物对怀孕头3个月的胎儿有危险,也没有证据表明该类药物对以后几个月胎儿有危险,即该类药对胎儿产生危害的可能性极小。例如大多数维生素、葡萄糖、生理盐水即属此类。

B类:在动物身上做过试验没有危害,但未在孕妇中进行对照性研究;或者动物试验有危害,但在怀孕头3个月作的对照研究未能加以证实。例如某些抗生素,如青霉素。

C类:动物和人类都没有足够的研究;或动物身上有不良影响,但是人类没有对照研究。大多数药物都属于这一类。

D类:对胎儿有危害,但是使用时利大于弊,如卡马西平。

X类:对胎儿具有明显的危害,不利影响超过有利作用。最著名的就是“反应停(沙利度胺)”。这类药物应禁止使用。

孕期是可以用药的,根据大夫的诊断,但是这些药物千万别吃:

抗生素类药物

如四环素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。四环素可抑制骨骼发育。链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿脑神经,导致先天性耳聋,还会损害肾功能。新霉素可导致胎儿骨骼发育异常、先天性白内障以及智力障碍等。

镇静催眠类药物

苯妥英钠、安宁等药物,可导致胎儿肢体、面部及脑等的发育异常。

激素类药物

如黄体酮、乙烯雌酚、雄激素、炔孕酮、炔雌醇、甲羟孕酮、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

抗凝血药物

如双香豆素、肝素、阿司匹林等,可能导致胎儿头畸形,并可诱发胎儿出血性疾病。

酚噻嗪类精神药物

抗精神病药物应在医生指导下应用。

泻药

妊娠期禁用,以免发生反射性子宫收缩,从而引起流产。

甲状腺素和抗甲状腺药物

如他巴唑等,均有致畸作用,应在医生指导下应用。

抗癌类药物

如更生霉素、环磷酰胺、塞替派等,可导致无脑儿、脑积水、唇裂、输尿管缺损、四肢及眼部畸形等。

中成药

凡说明书上注有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”的中成药皆不宜服用。中草药制剂成分复杂,作用机制多种多样,所以孕妇要慎服中成药。

在怀孕期间大多数孕妇不敢自行用药,多是向医生咨询,或到医院看医生后开些药物,尽管医生告诉你开给你的药是安全的,药品说明书上也没有标明孕妇禁忌,但只要是药物,都多多少少有副作用,如果能不吃,最好不吃为好。比如说感冒,属于自限性疾病,没有可靠的特效治疗药。若不是很重的感冒,通过休息、多饮水,几天就会自然好转的,真的没有必要吃很多的药。

(责编:吴任飞 )

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