青光眼是一种在在严重时会致盲的疾病，据统计数据显示，我国目前有940万名青光眼患者，其中520万单眼盲，70万双眼盲，青光眼发病率高达0.21～1.64%。那么得了青光眼是不是就只能等着变盲了？中山大学中山青光眼科黄晶晶(专家预约)副教授指出青光眼的治疗旨在降低眼压，只要控制得当就不会致盲。
药物治疗控制眼压有优势，据家庭医生在线编辑于黄晶晶副教授处了解到，目前治疗青光眼的方法主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种方法。药物治疗适用于所有的青光眼疾病，比如开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼等，同时手术前的眼压控制、手术后残余性青光眼以及高眼压症状都可以选择药物进行治疗。
降眼压药物减少房水生成促进房水排除降低眼压
降眼压药物治疗青光眼的原理是什么呢？黄晶晶教授介绍，眼压升高引起视神经损害是导致青光眼的主要原因，而使用降眼压药物可以减少房水生成同时促进房水排出，从而使到眼压降低。药物治疗需根据患者自身的眼压情况、生活习惯进行用药，黄晶晶副教授建议患者在用药之前要到医院做波次眼压检查，以便更好更科学的用药。
目前减少房水生成的药物主要有：噻吗心安、美开朗、贝他根、阿法根（溴莫尼定）、派立明（布林佐胺）；增加房水排出的药物有适利达（拉坦前列腺素）、苏为坦（曲伏前列腺素）、卢美根（贝美前列腺素）、毛果芸香碱；另外有合剂可同时减少房水生成和增加房水排出，如适利加、克法特、苏力坦。
眼压过高情况下可选口服药物
黄晶晶教授向家庭医生在线的编辑介绍，治疗青光眼最好药物是口服药，但口服药不可长期食用，除非是眼压非常高才建议服用口服药物CAI（尼目克司）；其次是服用毛果芸香碱或前列腺素类似物，但毛果芸香碱对老年人、年轻的高度近视者有副作用，并不建议长期使用；噻吗心安一类的药物
眼压效果也很好，它是目前我国国内的一线青光眼用药；还有一些辅助性的药物，例如α-受体激动剂（阿法根）及肾上腺素等，在药效不明显的情况下可以增加这类药物的辅助治疗。这跟目前国际用药指南吻合，目前国际通用治疗青光眼的药物主要有：噻吗心安、美开朗或贝他根等。
眼压具有体位性药物治疗日夜降压效果不同
人体眼压具有体位性，坐着跟躺着的眼压不一样，据研究表明，眼压躺着要比坐着高，夜间要比白天高，因此眼压到达的高峰值一般都出现在夜间，对于病情较为严重复杂的青光眼患者建议留院观察。
因为人体眼压的体位性，药物降眼压效果也有日夜之分，因此在选择药物的时候也要分清药物的治疗参数，有些药物只在日间有降眼压的作用，有些只在夜间，也有些日夜间都有降眼压的作用，日间降眼压药物有：噻吗心安、美开朗、贝他根、阿法根；日间和夜间都有降眼压作用的药物：派立明、毛果芸香碱、适利达、苏为坦、卢美根。
有效控眼压首选固定联合降眼压制剂
黄晶晶副教授告诉家庭医生在在线的编辑，很多青光眼患者药物用到一定阶段，需要使用两种以上的药物，最多的时候是同时使用四种药物，这不仅会让患者产生很大依赖性，也会带来其他副作用。目前越来越多人使用青光眼复合制剂，青光眼复合制剂指的是一个眼药水有两个药效，患者使用一次就相当于使用其他药物两次，青光眼复合制剂在很大程度上可以减少防腐剂引起的眼表毒性，减少患者眼部不良反应、减少滴药次数、改善患者依从性。所以，对于病情较为严重患者，则建议选择类似青光眼复合制剂这类固定联合降眼压制剂。
用药时间合理安排有效治疗改善用药依从性不良
错过准时的用药时间以及药物种类、使用次数多都会造成患者出现用药依从性不良的情况，不利于青光眼的控制。因此黄晶晶副教授表示，患者在使用药物进行治疗的时候需要根据自身的年龄、病情等方面进行个体化治疗，必须合理安排用药时间，确保用药时间准时。
判断是否有效控制眼压则可以根据一下几个原则进行检验：24小时眼压波动情况稳定；眼表耐受性要好；滴眼药水眼睛不红；患者的依从性小。
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