血糖仪栏目综合 血糖监测的时候没有血出,这是一些糖友在测血糖时会遇到这种情况。没有出血的原因可能是采血针头的深浅度调整得不好,有些糖友的手指表皮中角质层较厚,针头穿刺的深度不够,出现不出血的现象。所以,我建议糖友采血前,首先要了解采血部位皮肤的情况,然后将采血针头调到适当的深度,这样才能顺利采血。
在采血后,糖友不要去挤压采血部位促进出血。因为对采血部位进行[挤压]挤压,有可能在揉搓的时候挤压出组织液,组织液混在血液中时稀释血液,使得测出的血糖值会比原有的血糖值要低。
如果糖友想采血顺利,我建议先对皮肤消毒后,手要下垂约15秒,在采血前先按摩采血部位,促进血液循环,这样可以使采血更顺利。一般来说,糖友选择的采血部位建议在指腹两侧,因为指腹两侧毛细血管相对比较丰富,神经末梢较少,采血时疼痛感较轻[采血时疼痛感较轻]。
如果糖友采血不顺利,糖友可以换一个采血部位,比如右手某根手指不出血的话,可以换左手的进行,并调节好深浅度再进行采血,这样得出的结果会比较真实。
血糖监测处方随治疗手段而定
对于使用不同治疗手段的患者,医生给予的血糖监测处方也不一样,对于使用胰岛素治疗的患者,每天必须做四次血糖监测,而如果在使用胰岛素后出现低血糖,则需要立即进行血糖监测。
单独使用或者联合使用磺脲类药物的患者,监测频率有所不同,比如一个星期内可选择一天测四次,或者连续两天测四次血糖,以防止低血糖。
单纯服二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂的糖友,一般不会出现低血糖,而且血糖波动一般很小,那这类糖友测血糖则不需要太频繁。
而对于单纯生活干预治疗的糖尿病前期患者,如果不能控制病情,则需要做血糖监测,同时半年一次糖化血红蛋白监测。
多年服药的糖友需要开监测“处方”
有多年口服药物、联合用药史,极其容易出现低血糖的患者,以及那些有多种药物口服史的老年患者,这些都是医生需要开出血糖监测处方的。此外,发生应激状况、出现低血糖症状,以及发现糖化血红蛋白的平均值超出了范围,这类糖友都要医生开出血糖监测处方。
“处方”以最小成本换最大效果
开血糖监测处方的最大意义在于,以最小的经济代价实现最大的病情控制效果。我认识的一个糖友的糖化血红蛋白总是维持在8.3mmol/l,原来他一直都监测早上餐前的和早上餐后的,于是医生建议他改测晚上餐后和睡前的以及中午餐后的,结果发现是晚上餐后的和睡前的血糖影响了他的HbA1c水平。
所以综上所述,缺乏系对糖尿病系统管理正是最大困境,血糖监测处方的建立也是一个比较大的难题。我认为,只有形成这样的管理系统,尽可能贴近患者,了解他们的需求,才能真正管理好他们的病情。