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试管婴儿成功率受什么影响

家庭医生在线 2015/11/10 10:34:00 举报/反馈

试管婴儿和正常生育都是精子和卵子结合形成受精卵,然后在发育成胚胎,继而经过十月怀胎生出健康宝宝,所以说不管是精子还是卵子出现问题,都会影响试管婴儿成功率。

传统的精液检查,主要是测量精子的浓度、活动力、和形态这三部分,一般的检查是在普通的显微镜下,分析一群快速活动中的精子的形态,不但判读不容易,而且误差很大。

如果正常形态精子多于4%的患者,可以采用人工授精的助孕方法,如果正常形态精子少于4%,这种严重精子畸形的患者,即使运用子宫内人工授精或试管婴儿技术,成功受孕的机会也是很低,必须在进行试管婴儿技术中,再加上卵细胞质内单一精子显微注射(ICSI)的技术,才能提高其受精率和怀孕率。因此,一对不孕症的夫妇,在接受例行的精液检查时,如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态,将有助于预测其受精能力,并可以预先评估是否需要采行试管婴儿,以及是否需要安排单一精子显微注射(ICSI),以增加其受孕机率。

近些年来,陆陆续续有许多的研究显示人类的精液品质逐渐的下降,同时睾丸癌的发生率却逐渐的上升,类似的情形也会出现精子的染色体的缺损。另一方面,约有15%的男性不育症,其传统的精液检查是正常的,但是这些男性的精子仍存在着一些细微而奇特的内在的缺陷(包括DNA缺损),是无法由一般的精液检查测出来。所以就需要使用第三代试管婴儿进行胚胎的染色体筛查,这样才能保证试管婴儿成功率和宝宝健康!

试管婴儿应该满足什么条件

做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费2万~3.5万(国产药1万元以内)。

6个因素容易影响试管婴儿的成功率

第一大因素:年龄

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25-34岁成功率最高,可达到50%,35岁以后成功率在26%~30%。40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。

第二大因素:患者不孕原因

年龄较大的原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

第三大因素:染色体

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。

第四大因素:子宮内环境

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所造成内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。

第五大因素:优秀胚胎率

当精、卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,优秀的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法:新鲜胚胎I一Ⅳ级均司供移植,I。Ⅱ级属优秀胚胎。目前优秀胚胎还只是形态学上的分类,胚胎的潜质还无法了解。

第六大因素:心理状态

许多资料表明,患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。

(责编:吴任飞 )

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