随着电影《滚蛋吧！肿瘤君》的热映，淋巴瘤这一疾病重新引起了大家的重视。《滚蛋吧！肿瘤君》是漫画家“熊顿”的代表作之一，熊顿用幽默诙谐的漫画记录了自己在患上淋巴瘤之后关于生活、情感的点点滴滴。不幸的是熊顿因淋巴瘤病情恶化医治无效，于2012年11月16日永远离开了人世，年仅30岁。据报道，著名央视主播罗京也是因为淋巴瘤去世，而创新工场董事长李开复也因患淋巴瘤而进行了长达17个月的癌症治疗，至今仍与淋巴瘤抗争中。

这些名人的案例为大家敲响了警钟，在不少人的印象中，淋巴瘤是年轻人容易患上的癌症。熊顿与罗京的逝世也令大家对淋巴瘤心生畏惧。究竟淋巴瘤是一种怎样的癌症，是不是真的那么可怕？2015年9月15日是第5个世界淋巴瘤宣传日，家庭医生在线采访了南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心的张军一(专家预约)主任医师，请他为网友们解释淋巴瘤的相关问题。

淋巴瘤其实就是“癌” 淋巴瘤多为恶性肿瘤

如今肿瘤的整体发病率在不断增加，淋巴瘤也是如此。张军一主任介绍，淋巴瘤的发病存在中西方的差异。在我国，淋巴瘤的发病率约占所有肿瘤的5%，并没有在中国十大肿瘤之中。而美国的发病率比我国要高很多。

有人认为，淋巴瘤以“瘤”字命名是因为淋巴瘤多数并非恶性。张军一主任解释说，其实淋巴瘤的命名是源于医学对“瘤”和“癌”的不同界定。医学上把来源于上皮组织的肿瘤称为“癌”，而来源于非上皮组织的肿瘤称为“瘤”。淋巴瘤属来源淋巴组织，并非来源于上皮组织，而且淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤，因此常被直接称为恶性淋巴瘤。

张军一主任介绍，淋巴瘤笼统上来讲就是原发于淋巴系统、淋巴细胞的肿瘤。由于淋巴细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK淋巴细胞等多种类型，而且淋巴细胞从造血干细胞分化到成熟的任何一个阶段都可能恶变为肿瘤细胞，也就可能演变为各种不同类型的淋巴瘤。因此，医学上认为淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤，每一种淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。目前淋巴瘤有80多种分类，且临床特征、预后都不相同，而且随着研究的深入，淋巴瘤的分类还在不断增加。

淋巴瘤有何不同？淋巴瘤可发于身体各个部位

淋巴瘤是一种很特别的癌症，因为淋巴细胞遍布于除毛发、指甲、角膜的全身各处，正是如此，淋巴癌也同样可能发生于各个部位。不同于肺癌等其他实体瘤，淋巴细胞在体内随血液和淋巴液不断流动的，因此淋巴瘤相对较难确定原发和继发部位，这也为淋巴瘤的诊断增加了难度。张军一主任表示，一般临床描述淋巴瘤时多用侵犯至某个部位，而不像其他癌症一样使用转移等说法。

淋巴瘤的分期和一般实体瘤也有不同的地方，是根据侵犯淋巴结的范围来划分的：

一期：只侵犯一组或一群，比如只侵犯锁骨上窝；

二期：侵犯两组淋巴结或以上，但都在横膈的同侧，比如锁骨上窝和颈后的淋巴结；

三期：侵犯分别在横膈上以及横膈下的淋巴结；

四期：有骨、肝、脾等淋巴结以外的侵犯。

南方医科大学中西医结合肿瘤中心副主任兼肿瘤三科主任。从事临床工作二十余年，是中华慈善总会易瑞沙赠药项目的注册医师，在科内负责多项慈善赠药项目。广东省医学会肿瘤学分会第六届委员会副主任委员兼秘书长，广州抗癌协会副理事长兼秘书长，中国肿瘤临床组织CSCO委员，中国抗癌协会理事，广东省抗癌协会肺癌专业委员会常委、广东省抗癌协会姑息治疗专业委员会常委。曾获军队和省级科技成果二等奖一项、三等奖二项。主编出版了患者科普读物《治肿瘤有新招》，为《肿瘤生物治疗学》的副主编。

医疗特长：主要专长为恶性淋巴瘤、肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌的综合治疗，在恶性肿瘤的化疗、分子靶向治疗、生物治疗、淋巴瘤放免靶向治疗、造血干细胞移植等方面有效丰富的临床经验。注重肿瘤综合治疗和肿瘤的分子病理诊断，以及肿瘤的预防。

（责编：郑梦雪 ）

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