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家庭医生在线 王春兰 2015/9/10 10:59:09

“我国的出生缺陷发病率与中等发达国家相等,其中先天性心脏病排在首位,是我国的最主要的出生缺陷。”广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心韩瑾副主任医师告诉家庭医生在线儿科编辑。

出生缺陷预防中心有份统计数据表明,从全国的范围来看,最常见的疾病有以下几个,按发病率排名,先天性心脏病的发病率为39.93/万,排在第一位,其次是,多指/趾症(15.94/万),总唇裂(10.4/万),脑积水(6.27/万),马蹄内翻足(5.48/万),尿道下裂(4.91/万),并指(趾)症(4.55/万),肢体短缩(4.02/万),神经管缺陷(3.55/万),直肠肛门闭锁或狭窄(2.9/万)。

从上面的数据来看,出生缺陷发病率排在前几位的疾病,有一部分是产前诊断无法检测出来的,例如:动脉导管未闭的先天性心脏、尿道下裂、神经管缺陷、直肠肛门闭锁或狭窄等等……以先天性心脏病来举个例子,先天性心脏病的种类很多,从严重程度来看,非常严重的、容易致死的或者导致出生之后无法治疗病例是少见的,而且容易筛查得出来;反而,不那么严重的类型,如室间隔缺损,动脉导管未闭(PDA)却是最常见的,孕期往往比较难发现,因为在胎儿时期动脉导管就处于开放的状态,所以做b超很难确定胎儿的动脉导管是否有异常,要待孩子出生后才能确定。再说,即便诊断出来有室间隔缺损,动脉导管未闭的情况,以目前的医疗水平和条件也完全能治愈,遇到这样的情况,是不建议引产的。

同样,有一些出生缺陷是完全可以治疗的,例如,唇裂、腭裂、多指/趾症等等。所以,产前筛查时发现有缺陷的孩子并不意味着要百分百终止妊娠。可见,我们并也不能从出生缺陷的发病率来判断产前诊断水平。

本文指导医生:
韩瑾

韩瑾硕士研究生导师 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心

擅长疾病:胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各...[详细]

(责编:黄婉雯 通讯员:易灵敏)

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相关问答
Q:为何深圳市出生缺陷率低于我国其他城市?

深圳市政府非常重视出生缺陷干预工作,从生育医疗保险上给予孕妇产前筛查和产前诊断适当的“保险偿付”,广东省对于唐氏综合症筛查的定价为1750,在深圳市政府的支持下,深圳市人民医院的定价仅为850元,如果是有生育保险市民还可以享受400元的优惠,大大节省了市民的筛查成本,提升了出生缺陷筛查的普及率。 各级医疗保健机构也对产前筛查和产前诊断工作给予极大地支持,配合筛查网络后的无创筛查报告仅需4天就可以以手机发送的形式通知病人;从事产前筛查和产前诊断工作的工作人员整体技术水平达到国内领先水平,有效增加了出生缺陷的检出率,并降低了深圳的围产儿死亡率和活产而死亡率。

Q:宝宝的出生缺陷可出生前阻断吗?

出生缺陷发生率的提升与多种原因相关,如环境污染的加重、理化因素的增加以及生殖障碍的概率升高等等。其次,随着产前筛查和产前诊断技术的普及和提高,出生缺陷检测技术及统计工作的加强,越来越多的出生缺陷可以早期发现和上报,这也造成了出生缺陷、畸形的发现率随之增加。以深圳市为例,尽管深圳市出生缺陷率维持在16‰左右,但深圳围产儿和活产新生儿死亡率明显低于国内城市水平,这也就说明,绝大多数的出生缺陷是可以在出生前阻断的。

Q:出生缺陷可以避免的吗?

出生缺陷发生率的提升与多种原因相关,如环境污染的加重、理化因素的增加以及生殖障碍的概率升高等等。其次,随着产前筛查和产前诊断技术的普及和提高,出生缺陷检测技术及统计工作的加强,越来越多的出生缺陷可以早期发现和上报,这也造成了出生缺陷、畸形的发现率随之增加。以深圳市为例,尽管深圳市出生缺陷率维持在16‰左右,但深圳围产儿和活产新生儿死亡率明显低于国内城市水平,这也就说明,绝大多数的出生缺陷是可以在出生前阻断的。

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