很多的不孕患者,首先想到的就是输卵管堵塞,所以很多人都会选择做输卵管通液,那么,到底真的可以做输卵管通液吗?
什么是输卵管通液:
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。
1、患者排尿后膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
2、将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
3、注射器内装20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kpa(160mmHg),若输卵管闭塞,注入4-5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停滞注射后压力迅速自行下降,显示所注液体已顺利进入腹腔。反复试验,情况均同。也可不用压力表,直截用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证实输卵管通畅。若勉强注入10ml即感有阻力,患者感下腹胀痛,停滞推注后液体又回流至注射器内,显示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。若要辨认何侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管通畅(但这些都是推想,其可靠性受到一定限止)。
4、术毕取出宫颈导管,再次消毒宫颈、阴道,取出阴道窥器。
输卵管通液是否可以治疗不孕
造成输卵管疾病的主要原因依次为:人工流产或药物流产、输卵管通液或输卵管造影、子宫内膜异位症、先天性 输卵管疾病等,其中输卵管通液或输卵管造影在众多因素中又占相当大的比例。该院妇科专家告诉记者,任何一种宫腔或输卵管检查,对输卵管来讲都增加了感染的 可能性,尤其在一些私人诊所里,由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。
另外,目前大多数输卵管造影用的造影剂是碘油,而这些碘油非常黏稠,如果无菌操作不严格的话,极易造成输卵管粘连或堵塞。
输卵管通液有这些禁忌症
(1)月经周期紊乱尚未纠正。
(2)盆腔存在生殖器肿瘤。
(3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。
(4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。
(5)已明确为男方不育者。