人工授精是将精子通过非性交的方式助于女性生殖道内,使其受孕的一种技术,主要用于男性不孕症。包括使用丈夫精人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。人工授精适用于:
1、人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。
2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。
3、另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
人工授精的成功率影响因素解读
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。如果精液正常,总成功率可达50%-0%。用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险。子宫腔内人工授精的成功率约为40%。
人工授精的成功率取决于以下几个因素:
1、排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
2、不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
3、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。
4、代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
人工授精通常有哪些步骤
一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。
1。人工授精前检查。
人工授精前需要做以下检查:白带常规、女方输卵管的通畅性、内分泌激素水平等,男方精液检查和健康检查。
2。促排卵治疗和B 超监测。
所需检查均正常后,女方先行促排卵治疗,用B 超监测有成熟卵泡后,再行人工授精,授精时当天可完成,不需要住院。
操作中一般没有痛苦及生命危险。
3。精液准备。
不管是用丈夫精液还是别人的精液,供精者均应禁欲3 ~ 5 天,当日取精前清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,不要接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。立即送至实验室。
待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理。
4。实施人工授精。
将优选处理的精液0.3 ~ 0.5ml 用一根很细的管子打入女方的子宫内,等待卵子的相会。患者须两腿并拢平卧30 ~ 60 分钟。一般在排卵前1 天和排卵日各行1 次人工授精。