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年轻人心梗死亡率达70%

家庭医生在线 2015/8/28 14:22:19 举报/反馈

一名19 岁的小伙子在网吧泡了3 天3 夜,因胸部剧烈疼痛被送到医院,确诊为急性心肌梗死,经抢救才脱离危险。这名小伙子放暑假在网吧上网,连续3天都没有下线。到第三天时他表情痛苦地告诉同伴,感到胸部剧烈疼痛。同伴看到他浑身冒虚汗,将他送到医院。这名小伙子比较肥胖,患有高血压,连续熬夜,身体极度疲劳,引起生理紊乱,继而引起冠状动脉长时间痉挛,诱发了心肌梗死。

如今,心梗年轻化的趋势很明显,而且年轻人心梗更容易猝死。老年人心脏已经出现侧枝循环,发生紧急情况时心脏具有一定的代偿能力,能保证部分供血,而年轻人的心脏则没有这个能力,一旦发病,极易导致缺血性心肌梗死。有研究显示,25 到40 岁的心梗病人,死亡率高达70%。

年轻人得心肌梗死的原因有如下几种:

1。过度饮酒和咖啡:目前我国青年人中过度饮酒、咖啡和吸烟者的数量不少。不少人因此出现剧烈胸痛而发生心肌梗死导致死亡。

2。口服避孕药物:口服避孕药物可增加心肌梗死的危险性,是育龄妇女发生心肌梗死的一个重要因素,妊娠或口服避孕药物的妇女若同时吸烟,心肌梗死的发生率更会增高。

3。剧烈运动和过度劳累:运动的强度与体育锻炼的方法应因人而异,不少青年人因剧烈运动和过度劳累(包括情绪过分激动)而发生猝死和心肌梗死。

现代工作生活节奏快、年轻人心理压力增大,长期处于高度紧张的精神状态,同时,体力劳动减少、膳食结构变化及环境污染,都易引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能的紊乱。以上因素导致心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,以及动脉粥样硬化斑块形成明显加快,都是引起心肌梗死的原因。

当出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等情况时,人的血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部形成血栓,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。因此,医学界重新审视了心肌梗死的传统年龄限制,要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。

需要注意的是,年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重,甚至发生猝死的几率比老年人更高,通常起病急骤、症状凶险。年轻人一般认为自己身体健康,即便出现不适也容易被忽视,延迟就医,从而错过急救的最佳时机。因此,年轻人在熬夜、过度疲劳后,一旦出现典型心肌梗死的表现,如持续胸痛、胸闷、出冷汗等,应高度警惕,尽快就诊。

有数据显示,有20%到60%的急性心梗病人在发病之初出现先兆症状,不过其中有一半在出现这些先兆症状时却未能及时就医、入院。没有明显原因的气喘,突然不能平卧,脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心肌梗死的可能。如果患者含硝酸甘油仍不缓解,疼痛持续达20~30分钟以上,则应立即求医。

初期救治勿搬动患者

许多患者在发病后几个小时内死亡,主要是发病初期救治不当,如家属盲目搬动病人,一路颠簸,都可能使病情恶化。因此提醒家属,遇到这种情况不能忙于搬运,而应该让病人就地安卧,不要翻身,不要让其说话和走动,更不要摇晃病人。

如果有人发病,应科学施行复苏抢救。将猝死患者头后仰抬颈或后仰抬颏,使舌根前移,使气道保持通畅,在复苏同时要注意及时清除气道内异物和呕吐物,可在心脏骤停1分钟内进行心前区捶击,术者握拳以尺侧基部由20cm高处以中等力量给患者胸骨中部以快速一击。

如果没有效果,也可以采用胸外心脏按压的方式,术者必须用手掌根部按压,将左手掌压在患者胸骨中三分之一与下三分之一交界处,右手掌压在左手掌背部,按压者两臂垂直,用肩部力量向下按压,使胸骨下压3~4cm,迅速放松时,掌根不离开胸骨,频率为80~100次/分。1人急救时,胸外心脏按压15次,做口对口呼吸2次,若为2人急救,人工呼吸与按压比率为1∶5,直到心跳呼吸恢复为止。有条件时应尽快连接呼吸机或简易呼吸器。

科学养生避免心梗突发

急性心肌梗死在冬春季节发病比较多,专家建议心脏病人应注意避免激动、过度兴奋,保证充足睡眠;不要过量服用降压药物;防止多出血及严重感染;不要吃得过饱,尤其不能大吃脂肪食物,戒烟限酒;不能长时间剧烈地运动或劳动;长期服用药物时不能立即停服等。

另外,老人和压力大的人群、肥胖人群饮食应少吃多餐,以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质为主,少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏及蛋黄、海鲜等,切忌暴饮暴食,并应经常锻炼。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:为什么心梗越来越年轻化,90后也会发生心肌梗死吗?

心梗越来越年轻化可能是遗传或者不良生活方式引起的,90后也会发生心肌梗死。 家族史中存在遗传性冠心病史,可能是代谢基因异常的原因,也可能是长期精神紧张焦虑或者过度劳累等原因,容易导致患上心梗的几率增加。一般患病不分年龄,也有可能会导致年轻人患病,因此需要做好预防措施,养成良好生活方式。

Q:心梗越来越年轻化,日常应该如何预防心梗?

急性心肌梗死是冠心病中的危急重症,死亡率比较高。一般情况下,当冠状动脉狭窄超过70%以后,就会导致心肌缺血的发生,出现心肌氧供需的不平衡,尤其是运动以后就会出现胸闷、胸痛不适等心绞痛症状。当冠状动脉完全堵塞以后,会出现心肌急性的、持续的心肌缺血、缺氧症状,就会导致心肌梗死。 目前,人们的生活水平越来越高,出现心肌梗塞的年纪越来越小了,在日常生活中可采取以下方式预防: 一、尽量避免不健康的生活方式。如吸烟、大量饮酒、缺乏运动、营养搭配不合理等,这些因素都会成为孕育疾病的温床。烟草中含有的尼古丁可在身体内形成上百种毒素,严重损伤血管从而导致动脉粥样硬化斑块形成,因此戒烟至关重要。喝酒也应适量,每次喝白酒不宜超过一两,红酒最好不要超过150ml,啤酒尽量少喝。 二、需要积极治疗高血压、高血脂、高血糖等疾病。如果平时高血压患者没有按时服用药物或者是由于血脂偏高,过多食用高脂肪的食物,这些都容易出现心肌梗塞。 三、避免长时间熬夜劳累过度。很多人由于目前的工作压力、生活压力过大,经常会熬夜,这就容易导致心肌缺血,出现发生心肌梗塞机会也会比较高。 四、避免长时间便秘。便秘患者在用力排便时,腹腔内压力会突然升高,这会影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。因此,尤其是中老年人应多吃些蔬菜水果,少吃油腻食物,以保持大便通畅。 总之,疾病的发生和生活习惯有着千丝万缕的关系,平时要养成一个良好的生活习惯,保持低盐低脂饮食,尽量不要熬夜,少抽烟喝酒。此外,还要适量锻炼身体,保持愉悦的心情面对生活,才有利于减少发生心肌梗塞的机率。

Q:心梗是什么原因造成的?

心肌梗塞是常听说的一种病死率比较高的心血管疾病。随着快节奏生活方式的到来,人们的工作压力越来越大,心肌梗塞发病率逐年上升,而且发病也日益年轻化。那导致心肌梗塞发生的原因有哪些呢? 首先是身体器质性病变导致心梗:1.心脏自身的疾病,如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心房纤颤等血栓脱落致使冠状动脉堵塞。2.身体其他病变导致的冠脉狭窄或闭塞,如风湿性冠状动脉炎、梅毒性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉结节性动脉周围炎、闭塞性血栓性动脉炎等。3.血液系统的疾病引起血液粘稠,如红细胞增多症,使血液粘稠度极度升高,影响心血管血流,引起冠状动脉阻塞。4.应激状态下的冠脉供血不足,如在休克、脑血管意外、急性胰腺炎、急性胆囊炎等情况下,身体自我调节机制导致冠状动脉痉挛,使冠状动脉灌注不足甚至中断,导致心梗发生。 其次是一些诱发因素促使心肌梗塞发生。1.过度疲劳,过重的体力劳动,加重了心脏负荷,心肌需氧量突然增加,中老年冠心病患者由于冠状动脉硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血,剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。2.情绪因素,过于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化可能诱发斑块脱落导致心梗。3寒冷刺激因素,突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死,这也是冬春寒冷季节心肌梗死发病较高的原因之一。4.便秘、剧烈咳嗽等导致腹内压升高,血栓脱落引起心肌梗死的老年人并不少见。5.吸烟、大量饮酒等不良嗜好,会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加,容易导致急性心肌梗死。

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