阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
老年痴呆通常有几个阶段
第一阶段(1~3年)
为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)
为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。
老年痴呆有什么保健措施
1、减少脂肪摄入量。少吃动物脂肪,如猪油、肥猪肉、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等,这类食物饱含和脂肪酸过多,脂肪易沉在血管壁上,增加血粘度,促进胆固醇的吸收和肝胆固醇合成,促甘油三酯及胆固醇升高,加速血粘度,促血栓形成。
2、限胆固醇摄入量,忌食胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼等。
3、减少碳水化合物摄入量,不要吃过多糖和甜食,尤其血糖高的病人,更应少吃碳水化合物高的饮食,如白薯、土豆、藕等,应多吃粗粮、燕麦、豆类,这类食物中有纤维素,可降血脂。
4、多食富有维生素食物,无机盐和纤维素食物,鲜果和蔬菜。因鲜果及蔬菜含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化发展。
5、蛋白海味不可少,饮食中缺乏蛋白质,同样会发生血管硬化,蛋白质用于供应身体必需氨基酸。饮去脂牛奶。海产品如海带、海鱼多含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降胆固醇、防止动脉硬化、减少脑部供血不足。
6、限盐的摄入量。因钠会进入血管壁,使其增厚,血压升高,造成血管壁损伤,加重动脉硬化。特别是脑供血不足兼有高血压者,每日盐应逐渐减至6g以下。普通啤酒瓶盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g。
7、保持一颗平静的心:少想事、心平静,不必为得不到的东西烦恼或怨天尤人,珍惜你所拥有的一切,宽容他人。多与他人交流生活乐趣,减少思虑,避免心火气盛。