尿频是怀孕的症状之一。对于大多数准妈妈来说,孕期尿频是生理现象,但是孕期尿频也可能是由病理原因引起的。下面帮你认清生理尿频和病理尿频,以发现问题及早就医。
生理尿频和病理尿频:
准妈妈尿频的生理原因
怀孕初期可能有一半的准妈妈尿频,但是到了后期,有将近80%的准妈妈为尿频困扰,晚上会起床跑厕所。在怀孕前3个月,子宫在骨盆腔中渐渐变大,造成骨盆腔内器官相对位置的改变,导致膀胱承受的压力增加,使其容量减少,从而使准妈咪一直产生尿意。
膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合,后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻,它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血,子宫体增大牵扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿频。此外,增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱贮存小便的量较平时为少。所以,小便次数频频而每次解的量都比平时少。尤其在妊娠末期接近临产前1-2周,因胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔,进一步压迫膀胱,使膀胱容积减小,致使小便频数的现象加重。
另外,由于怀孕后母体的代谢产物增加,同时婴儿的代谢产物也要由母体排出,因而大大增加了肾脏的工作量,使尿量增加。之所以如此,是与母体肾虚、膀胱有热相关,因此怀孕越到后期,肾脏的工作量也会逐日增加。这是因为,怀孕时妈妈对胎儿包吃、包住、包清洁,如果母体虚弱,就有可能不胜负荷。
尿频病理原因:感染惹的祸
虽然“尿频”是孕期正常的生理症状,但是,准妈妈们可别因此而忽略了“病理”的征兆!若于解尿时有疼痛感,或尿急得无法忍受时,很有可能是因为膀胱发炎或感染细菌,此时一定要赶紧就医。
膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频非炎症刺激;尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现;膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等;精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者,此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛,一定要及时就医。若治疗不及时、不彻底,常可使病情加重或造成迁延不愈,影响母亲和胎儿的健康。
孕妇如何区分生理尿频和病理尿频?
正常孕妇的尿频是指有以下表现:
(1)小便次数增多,白天解尿超过7次,晚上解尿超过2次,且解尿的间隔在2个小时以内。
(2)小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。
(3)尿色正常,不浑浊,没有血尿现象。
宝宝出生后,很快尿频就会得到缓解。但在产后的头几天内,尿频现象会依然存在,你小便的频率和尿量会比怀孕时还高。这是因为你的身体要排出怀孕期间体内滞留的额外液体。几天后,你的小便频率就应该恢复到怀孕前的正常状态,不像以前那么尿频了。
病理性尿频
如果你在排尿时感到疼痛或有烧灼感,或者尽管有强烈的想排尿的感觉,但每次只能尿出几滴,那你就应该去医院就诊了。这可能是尿路感染(UTI)的征兆。尿路感染是一种在孕妇中十分常见的细菌感染,如果不加以治疗,可能会导致肾炎或早产,或两者都有可能发生。
(1)小便次数增加,白天解尿超过7次,晚上解尿超过2次以上,且解尿间隔在2个小时以内。
(2)伴有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象,总觉得尿不干净。
(3)尿液浑浊,甚至出现血尿。
(4)出现多渴、多饮、多尿“三多症状”。
了解了两者的区别,准妈妈更加关心的是如何解决。下面教你分别教你解决生理和病理性尿频的方法。
缓解孕期生理性尿频的对策:
1、加强肌肉力量的锻炼,多做会阴肌肉收缩运动。不仅可收缩骨盆肌肉,以控制排尿,亦可减少生产时产道的撕裂伤。
2、孕期应注意保持外阴部的清洁,睡觉时采取侧卧位。
3、平时要适量补充水分,但不要过量或大量喝水,最好在临睡前1~2小时内不要喝水。
4、有了尿意应及时排尿,切不可憋尿,因为有的人会因为憋尿时间太长,而影响膀胱的功能,以至于最后不能自行排尿,造成尿潴留,需要到医院行导尿术。
5、每日要换洗内裤,用温开水清洗外阴部,至少1~2次。
6、节制性生活。
7、加强营养,增强体质。
妊娠早期,尿频是由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状自然消失。
妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。
只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。孕妇不必要为此限制液体的摄入量,以免导致脱水,影响机体正常代谢过程。
同时,孕妇可作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。如果你觉得尿外溢让人受窘,可使用卫生巾或卫生护垫。但更关键的是做骨盆放松练习,这有助于预防压力性尿失禁。
即四肢跪下呈爬行动作,背部伸直,收缩臀部肌肉,将骨盆推向腹部。并弓起背,持续几秒钟后放松,但如有早产的风险,事前应征求医生的意见,注意不要做过于激烈的运动。
尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤,应该进一步检查、处理。
对于病理性尿频的应对方法主要有预防和治疗两个方面。
预防方法:
(1)保持外阴部清洁、干爽,用中性皂液清洗外阴。
(2)内衣内裤用天然材料,如棉、丝等制品。
(3)多饮水、多排尿,尽量不憋尿,减少膀胱压力。
(4)睡眠和休息应取左侧卧位,减少增大的子宫对输尿管的压迫。
治疗方法:
(1)建议有上述症状的准妈妈及时就医。因每个人具体情况不同,以下药方仅供参考。
(2)中医疗法:可用生地、丹皮、茯苓、山萸肉、知母各9克,泽泻、山药、黄柏各6克,麦冬、竹叶各9克,水煎服,每日1剂,一般3~5剂可痊愈。
(3)西医疗法:妊娠菌尿或初次发生的尿路感染可使用一种或数种抗生素,如磺胺类、氨苄青霉素、呋喃妥因,副作用少。到妊娠近足月时则不能用磺胺药物,因胎儿血液中磺胺药及胆红素皆竞争与血浆蛋白结合,致使血浆中游离胆红素浓度升高。氨苄青霉素也是常作为首选或次选的药物。