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幼儿严重骨盆骨折救治难度大

家庭医生在线 2015/8/12 17:06:53

广州南方医科大学第三附属医院采用手术治疗的方法成功救治了一位严重骨盆骨折患者的1岁多幼儿,近日患儿已基本康复出院。据该手术的主治医生、南医三院儿童骨科李旭(专家预约)主任介绍,这已经不是他成功实施过的第一例幼儿严重骨盆骨折手术,南医三院在小儿骨折手术救治的研究方面取得了突破性的进展,其成功经验和学术地位得到了国内外医学界的广泛认可。


南医三院儿童骨科李旭主任

据李旭主任介绍,小儿严重骨折的治疗难度极大,保守治疗很有可能落下后遗症,而手术风险又非一般医院能承担。全国绝大多数综合性医院都没有儿童骨科这一科室,创伤骨科治疗成人骨折的经验丰富,但是碰上小儿骨折往往束手无策,因此在骨盆骨折治疗和儿童医疗之间产生了一个盲区。

南医三院儿童骨科直面了这一困难,在临床救治上积累了丰富经验。李旭主任曾为四位1-2岁严重骨盆骨折进行了手术治疗,均获得了成功。其中年龄最小的患儿是2010年救治的一位1岁1个月的女患儿,术后一年,骨盆已基本还原正常。术后30个月复诊时,肢体基本不存在短缩的情况,已能够健康活泼地行走。在这四个病例中,有三个患儿的受伤机制如出一辙,都属于骶髂关节分离脱位,在脱离生命危险后接受了骨盆骨折手术。医生介绍,这种情况如不进行治疗,幼儿发育成长后就会出现肢体短缩、腿部发育畸形的情况,对女孩子来说会影响到生育能力。而经过手术治疗后,这四位患儿已经康复,能够正常行走,2010年救治的孩子在之后的复查中一直很正常,没出现畸形现象。

幼儿严重骨盆骨折的手术最需要考虑的就是如何在不损伤儿童骨骼生长区域,即骨骺或骺板的情况下使骨折部位复位。因为成人停止生长后,骨骺愈合,成人骨科医生因为经验的缺乏,害怕手术时会损伤儿童骨骺而影响其发育,所以无法实施手术。小儿骨科医生能最大程度避免骨骺损伤造成的发育问题,避免术后严重后遗症的产生,使手术成功率大大提高。

最后,医生提醒大家,近年来幼儿因车祸等意外受伤甚至身亡的事件频频发生,家长对刚学会独立行走的幼儿要多加看管,注意孩子身边的安全隐患。一旦发生骨折意外,要及时地送到正规医院的儿童骨科进行治疗,以免耽误最佳治疗时机。

本文指导医生:
李旭

李旭副教授 副主任医师

南方医科大学第三附属医院儿童骨科

擅长疾病:擅长于儿童肢体畸形的矫形和儿童骨关节系统...[详细]

(责编:黄婉雯 通讯员:罗炽娴)

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相关问答
Q:为何幼儿骨盆骨折的手术难度高?

幼儿严重骨盆骨折的手术最需要考虑的就是如何在不损伤儿童骨骼生长区域,即骨骺或骺板的情况下使骨折部位复位。因为成人停止生长后,骨骺愈合,成人骨科医生因为经验的缺乏,害怕手术时会损伤儿童骨骺而影响其发育,所以无法实施手术。小儿骨科医生能最大程度避免骨骺损伤造成的发育问题,避免术后严重后遗症的产生,使手术成功率大大提高。 最后,医生提醒大家,近年来幼儿因车祸等意外受伤甚至身亡的事件频频发生,家长对刚学会独立行走的幼儿要多加看管,注意孩子身边的安全隐患。一旦发生骨折意外,要及时地送到正规医院的儿童骨科进行治疗,以免耽误最佳治疗时机。

Q:为什么幼儿骨盆骨折的手术要及时?

由于婴幼儿躯体弱小,骨盆环不稳定,如果不能及时手术,往往会导致严重的肢体畸形,而国内绝大多数骨科医生对此类严重骨盆骨折束手无策,往往采取保守治疗,日后常常遗留双下肢不等长、疼痛、跛行等问题。 婴幼儿骨盆骨折较为罕见,多由严重创伤导致,如果不能及时救治,往往会导致严重的肢体畸形,甚至死亡。由于婴幼儿的躯体弱小、解剖和生理发育不成熟,对外界暴力的抵抗能力明显弱于成年人,许多骨科医生对此类严重创伤认知不够,均无法进行此类手术。以临床研究为主线,以儿童肢体矫形和四肢骨盆骨折救治为重点,不断取得新突破。

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