与其它糖尿病并发症相比,口腔疾病往往是很多糖尿病患者最常忽略的并发症之一,许多资料表明,糖尿病患者牙龈炎和牙周炎的发病率增高。专家提醒,糖尿病患者需注意口腔健康。
龋病的发生和糖尿病也有关?
有些人是在口腔科就诊的化验检查中才发现血糖升高,后经内科医师进一步检查诊断为糖尿病。乍听起来,两者好像联不起来,其实龋病的发生主要与四个因素有关。
首先是食物因素,那些黏乎乎的、甜的、容易发酵变酸的食物会对牙齿硬组织产生腐蚀;第二是微生物因素,致龋菌中的变形链球菌、黏放菌等等是口腔内的“常驻”菌,平时受到其他细菌的共存抑制,达到一定的平衡,一旦细菌生长的环境发生变化,这种“和平共处”的局面就会被打破,致龋菌便猖獗发威;第三是宿主因素,包括牙齿的窝沟点隙等薄弱结构和免疫力;第四是时间因素,长时间的口腔清洁工作做不好,就会“积脏成疾”,发生龋病。糖尿病患者恰恰与这四方面都有“瓜葛”。其高血糖状态使唾液中的含糖量增高,使口腔酸性增加;由于唾液量减少,对牙齿的冲洗自洁作用下降,对致龋菌的抑制能力减弱,打破了菌群平衡;同时唾液中免疫球蛋白SIgA、无机盐和微量元素减少,牙齿的免疫功能和再矿化水平下降,因而患龋的危险性大大增加。
和糖尿病相关的口腔疾病
牙周病
专家介绍,口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。糖尿病与牙周炎之间是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎症反应,导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收,并使新骨形成受损。反过来,牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因,牙周病激发局部和全身炎症反应,可能是糖尿病加重的重要因素。
口腔黏膜病
糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见,发病率超过半数。专家表示,当身体免疫功能降低时,口腔念珠菌就有机会乘虚而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。糖尿病患者患上口腔念珠菌病,与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。
口干、口臭等
专家介绍,口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实,这是由于糖尿病患者的唾液腺泡会发生萎缩病理变化,造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。唾液减少的情况下,补水如果不够及时,很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。
糖友如何注意口腔健康?
首先,注意个人口腔卫生
早晚刷牙,饭后漱口,还可以对牙龈进行按摩。每天按摩牙龈数十次,可以促进牙龈血液循环,增强代谢,但要特别注意在牙周红肿是应避免。
其次,控制好血糖
合理使用一些药物控制血糖,如今大多均为西医控制,如双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及噻唑烷二酮类等,这些药物在快速降糖方面效果显著,但在预防及治疗糖尿病并发症这些方面还是存在一定缺陷的。而传统的中医方法,虽然在降糖方面效果会慢一些,但其在并发症治疗方面小有成就,可根据自身状况合理使用药物控制。或者也可选用对糖尿病并发症有显著疗效的蜂胶类健康产品,可以有效的平稳血糖、调节血脂、保肝护肾且无任何副作用,如普诺宁思胶囊。
最后,定期进行检查
建议糖尿病人定期到口腔科进行检查,由医生根据情况进行针对性治疗,如不雅,清洁牙石、冲洗牙周袋等,有助于口腔健康。当牙周损害严重,不易治愈而且影响到健康邻牙时,要听从医生建议及早拔除。使用活动义齿的糖尿病人每日餐后要摘下假牙,漱口,并冲洗假牙,晚上入睡前要认真刷牙及刷洗假牙。糖尿病患者只要积极持久地控制好血糖和自觉注意个人口腔卫生保健,就能有效避免口腔疾病的发生。