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孩子肛周硬结或是脓肿

家庭医生在线 2015/8/11 16:48:11 举报/反馈

肛周脓肿是小儿常见的一种疾病,但很多家长对此了解不多,往往很晚才发现孩子出现肛周脓肿,这时治疗起来就较困难了。下面让小编为你讲讲小儿肛周脓肿。

婴幼儿腹泻易致肛周脓肿

肛周脓肿一般多来自肛窦感染发炎,沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围,发病急骤,疼痛剧烈,伴有全身症状,脓肿容易扩散,破溃后易形成肛瘘。

这种疾病男性患儿比较多。因为从母体而来的雄激素使得新生儿皮腺分泌非常旺盛,而男婴睾丸也会产生雄激素,使皮腺分泌更加旺盛,也就更容易患肛周脓肿了。

进入秋季后小儿腹泻比较频繁,腹泻排出的粪便刺激性较强,对肛周以及直肠黏膜都有一定的刺激作用;再加上很多家长在更换尿不湿时习惯用尿不湿给孩子擦屁股,使得黏膜被不同程度损坏。新生儿肛门又比较松弛,若用尿布给婴儿用力擦肛门,很容易损伤肛周皮肤。

肛周硬结可能是脓肿

婴儿和新生儿免疫功能低下,肛管短浅皮肤粘膜娇嫩,排便次数多,而且多为稀便,使肛门外翻,容易擦伤黏膜,引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎,扩散至肛周间隙引起肛周脓肿。早期在肛周皮下组织内出现豌豆或蚕豆大硬结,红肿,触痛,排便时疼痛加剧,红肿范围渐渐扩大形成脓肿,婴儿哭闹不安,有时伴有发热。

专家表示,在脓肿浸润期是可以通过保守方法治愈的,如药物熏洗坐浴、外敷药膏及全身抗炎对症治疗等。如果脓肿一旦形成波动,最好选择不损伤肛窦及括约肌,一次性治愈小儿肛周脓肿的手术方法,可以有效地避免后遗肛瘘的形成。

小儿肛周脓肿的治疗和预防

早期一般给予抗生素治疗,待脓成熟后行切开排脓手术,后期形成肛瘘后再次手术治疗,多采用和成人一样的治疗,由于婴幼儿肛周脓肿和肛瘘发病情况有其特殊性,采取成人肛瘘的常规治疗,术后复发率高,并遗留一些手术并发症。

一部分小儿肛周脓肿、肛瘘有自愈倾向,可随着新生儿的发育成长,其一过性发达的肛腺和其他脂腺群随之萎缩,多数小儿肛周脓肿和肛瘘都能自愈。以保守治疗为主,过早手术,患儿肛门肌肉没有发育完全,如果手术不当,局部缺损严重,随着患儿的生长发育,容易引起肛门畸形。

专家认为,患儿早期不主张过早做根治手术,婴幼儿肛周脓肿宜采用中药治疗,主要的药物由当归、紫草、麻油等组成,具有清火解毒、凉血散淤、止痛消肿的作用。用于小儿肛周脓肿初期和成脓期,脓肿溃破后也能用,能够较好地控制感染,相当部分患儿肛周脓肿可自愈。如果肛瘘已形成,没有自愈希望的话,可以等患儿5—10岁时再手术。

预防小儿肛周脓肿,尽量采用母乳喂养,提高小儿抵抗力。加强婴幼儿臀部护理。每次大小便后应及时更换尿布,要多清洗,少干擦,避免用粗糙的尿布,少用尿不湿,多用棉质尿布,婴幼儿特别是新生儿宜用暴晒或熨过的相对无菌的柔软尿布。早期诊断,治疗肛隐窝炎,也是预防肛周脓肿和肛瘘的有效方法。

(责编:黄诗敏 )

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