糖尿病和肾病听起来像是两个完全无关的疾病,但是据了解,每年约300个肾病患者当中,至少有48%是由于糖尿病造成的。糖尿病肾病其实也是糖尿病患者中常见的糖尿病并发症之一。下面让小编为你讲讲糖尿病肾病。
肾病初期不易察觉
专家坦言:如果糖尿病患者能够在白蛋白尿症状出现之前就发现肾脏问题,肾脏损害并非不可避免,甚至有可能逆转,治愈对肾脏的危害。但是由于糖尿病患者普遍缺乏对糖尿病性肾病的了解,很少有人主动检查,直到对肾脏的危害十分严重时才会主动就诊。
为什么糖尿病性肾病初期这么难以发现?人体的肾脏都有着很强的能力储备,当人体的肾脏功能受损50%以下时,人体是不会察觉的。但是糖尿病性肾病对肾脏的损害是循序渐进的,当出现大量白蛋白尿的时候,糖尿病对肾脏的损害就无法避免,只能进行姑息性治疗,减小糖尿病对肾脏的伤害。对于已经造成的损害,则无法逆转。
肝肾功能不好更易低血糖
低血糖是糖尿病治疗过程中很常见的一种急性并发症,糖友当血糖值小于3.9mmol/l时,便可诊断为低血糖。很多人会疑惑,糖友是血糖高,怎么又会容易低血糖呢?专家表示,人体的血糖要保持平衡,是胰岛素和胰高血糖素等共同调节的,前者负责降低血糖,后者促使血糖升高。于糖友而言,不仅胰岛素的分泌功能差,胰高血糖素的分泌也较正常人少。
有些糖友容易发生自发性低血糖,是因为当身体对能量的需求没有及时得到满足时,如过度控制饮食,另外,服药后、打胰岛素针后没有及时进餐等等,发生低血糖时胰高血糖素没有及时分泌,血糖就会失衡,就会造成低血糖。
其次,肝肾功能不好的糖友更容易发生低血糖。肝脏是代谢胰岛素的脏器,肾脏是排泄胰岛素的脏器,肾脏功能不好,就不能及时将胰岛素排出去,胰岛素过多就会诱发低血糖,这种低血糖往往发生在早上。
此外,吃大量甜食也会容易引起低血糖。这是因为甜食含糖量高,会刺激胰岛素大量分泌,从而诱发反应性低血糖。
“糖友”怎样护肾?
第一,控制好血糖,且多关注自己的肾脏健康,早发现、早治疗肾脏并发症,从而延缓糖尿病肾病的发病进程。“糖友”要记住血糖控制目标,空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升,餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白不超过7%。
第二,定期检查血压、尿常规、尿白蛋白、血肌酐(血肌酐用于计算肾小球滤过率以评估肾功能)等,以便及早发现慢性肾脏病。
第三,选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和多数磺脲类口服降糖药,主要由肾脏排泄出体外,肾功能不全时会出现药物蓄积,副作用增多,因此要选择没有“肾功能不全”禁忌证的口服降糖药,不增加肾脏代谢负担。更要远离那些成分不明的、涉嫌虚假宣传的“神药”。一旦发现合并慢性肾病,使用口服降糖药时须选择不影响肾功能的理想药物,做到降糖、护肾两不误。
当然改善生活方式,如戒烟、适当运动、控制体重,饮食上限制蛋白和盐摄入,以水果、蔬菜、低脂乳品为主,也是至关重要的。