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部分心肌病由心肌炎演变

家庭医生在线 2015/8/3 9:37:17 举报/反馈

大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

病毒性心肌炎应该如何预防

加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。

近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。

研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须绝对卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。

避免病毒性心肌炎侵袭的5妙招

1、未病先防

预防呼吸道和消化道感染、预防病毒性传染病、及时治疗各种病毒性疾病、加强体育锻炼,注意个人卫生及营养,提高抗病能力,从而防止病毒性心肌炎的发生。

2、既病防变

病毒性心肌炎的恢复是一个长期过程,应尽早注意休息、及时正规治疗,从而防止病情迁延。部分病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,两者的预后是不同的,一般来说,心肌病呈进行性恶化,预后较差。应坚持治疗与休息,防止各种并发感染,从而彻底治愈病毒性心肌炎。

3、不劳累过度

当连续伏案工作超过一定时间,千万要放松休息一下,以减轻心脏负荷。尤其有上呼吸道感染或者消化道感染时,更不能劳累过度,因为身体免疫力低下,噬肌性病毒感染机会将增多。

4、配合治疗

心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药。

5、定期复诊

对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。

病毒性心肌炎的食疗方介绍

1、猪心大枣汤

猪心1个带血破开,放入大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦耽面色无华,以及各种心脏病的补养调治。

2、乌鸡沌桂圆

把汤和肉都吃完,这是一个医生告诉我的偏方,治好过很多人,对于治疗病毒性感冒引起的病毒性心肌炎,效果很好。

3、菊花鲤鱼汤

鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:心肌炎的症状是什么?

轻型心肌炎的临床表现较少,常见症状会有胸闷、胸痛、心悸等不适,一般检查心电图及心肌酶、心脏彩超是可以明确的。诊断明确后积极治疗就可以了。心肌炎是临床常见的心脏疾病,由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素,病毒性心肌炎较常见,通常是因感冒后诱发的,平时建议避风寒,预防感冒,适当锻炼增强体质。

Q:患心肌炎怎么办?

人们常说的心肌炎实际上是指病毒性心肌炎,发病机制为病毒的直接作用和细胞免疫介导的心肌、微血管损伤。多数病人于发病前1~3周内有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠感等所谓的感冒样症状。你发热后出现胸闷憋气的症状,要考虑为病毒感染后引起的心肌炎。  轻症自限型心肌炎一般在病毒感染后的1~3周,有轻度的心前区不适、胸闷症状,治疗后两三个月可恢复。在治疗过程中,要注意合理的休息,因为目前病毒性心肌炎没有特效治疗药物,仅做一些对症治疗,主要预防心脏功能进一步恶化,所以休息非常重要。对那些症状轻微的心肌炎病人来说,每天要保证足够的休息时间。对那些重症心肌炎及伴有心功能不全的病人来说,则需要绝对卧床休息两周,必要时还需增加卧床时间。  在出现感冒、腹泻时,要注意休息,及时治疗,以预防心肌炎的发生。在患病期间,饮食要清淡,重症心肌炎病人要进食易消化的食物,并少食多餐,以减轻心脏负担。在疾病恢复期,应避免反复的病毒感染,防止病情反复。

Q:心肌炎好不好治

心肌炎是否好治疗要根据感染的严重程度来决定。心肌炎主要是因为病毒感染引起的,如果是轻微的心肌炎是比较好治疗的,针对性的服用抗病毒药物,休息2~4个星期就可以痊愈。如果心肌炎的症状比较严重,治疗难度就会加大,可能需要几个月的时间,治疗期间还要注意预防出现心衰。

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