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中晚期卵巢癌的治疗

家庭医生在线 2015/7/27 11:07:57

中晚期卵巢癌的治疗 大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。那么卵巢癌到了中晚期,有什么比较有效的治疗方法吗?

(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。

(二)手术治疗 手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗、盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈、腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术,方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限。因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法,一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一,化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重;③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。

(四)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感。手术后再用放疗,多能控制,由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔,肝肾区加以保护,以免造成放射性损伤。

以上是中晚期卵巢癌的治疗的介绍。中晚期的患者不必灰心丧气,选对了治疗方法,就很有可能大大地提高存活率。

(责编:罗炽娴 )

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