秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

妊娠期心脏病处理方法要牢记

家庭医生在线 2015/7/29 9:24:14

现在很多得女性在怀孕的时候会出现妊娠期心脏病,但是准妈妈自己却浑然不知,到底妊娠期心脏病的症状有什么?我们一起来看看。

妊娠时血液总量增加约30~40%,心率加快,每分钟心搏出量增加,至妊娠32~43周达最高峰,此时心脏负担亦最重,此外,水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等,均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。分娩期心脏负担的增加更为明显,第一产程每次宫缩时,增加了周围血循环的阻力和回心血量,临产后,每次宫缩约有300-500ml血液自宫壁进入中心循环,使心排出量增加约20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌亦收缩,周围循环阻力更增,加上产时用力迸气,肺循环压力显著增高,同时腹压加大,使内脏血涌向心脏,故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小,血窦关闭,胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中,使回心血急剧涌向心脏,易引起心衰;另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都郁滞于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭。

了解了妊娠期心脏病的症状,下面我们就需要看看要如何来处理:

(一)可否妊娠的依据:

1、可妊娠:心功能I级及II级。

2、不宜妊娠:

心功能≥III级;

风心病有肺动脉高压;

房颤、高度房室传导阻滞;

活动性风湿病;

并发细菌性心内膜炎等。

(二)继续妊娠的处理:

1、孕早期:不宜妊娠者,终止妊娠(控制心衰后)。

2、继续妊娠:① 高危监护;② 休息;③ 限盐;④ 防并发症;⑤ 提前住院待产(提前2W),有心衰者应及时入院治疗。

(三)分娩期处理:

1、阴道分娩:有条件医院,试产。

① 抗生素防感染至产后一周后停药;

② 镇静(杜冷丁,非那根,西地兰,氧);

③ 助产(吸吮器,产钳),避免屏气用力,缩短第二产程;

④ 产后加沙袋+镇静(吗啡,苯巴比妥钠),一般不常规用宫缩剂(免增加心负荷)。

2、剖宫产:硬膜外麻

① 防出血(出血多时用催产素[10~20u],禁用麦角新碱,防静脉压↑);② 控制输液速度。

(四)产褥期处理:

(1) 卧床1 ~2W(三日内尤其24小时内,为心衰发生的危期),心功能III~ IV级不哺乳。

(2) 抗感染至少产后1W;

(3) 选择避孕,不宜再次妊娠;

① 避孕;

② 绝育:I ~ II级 → 产后 7 天结扎;III ~ IV级 →产后1 ~ 6W结扎。(控制心衰后结扎)。

(责编:吴任飞 )

展开剩余内容
相关问答
推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多