3月18日是全国爱肝日,2014年的主题是“为了爱肝,我们戒酒一天”,针对的是酒精肝。什么是酒精肝?有何危害?如何预防?
我国多数酒精肝患者也有脂肪肝
酒精性肝病(Alcoholic Hepatitis)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化。
据《中华肝脏病杂志》,在西方国家,约50%的肝脏疾病与饮酒有关,在肝硬化致死的病例中,约44%是由于过度饮酒导致的肝硬化。西方国家多是单纯性的酒精肝,在我国,由于饮酒过量多出现在酒席当中,配合高能量、 高脂肪的摄入,所以多伴随有脂肪肝,控制和治疗的难度大。
中国人喜欢喝白酒,酒精浓度高,对于肝脏的损害大。另外对一些肥胖的人群来说,饮酒会升高代谢综合征发病率。中国医学科学院阜外心血管病医院曾经做过相关研究,成人每天摄入酒精量大于10克,代谢综合征发病率上升20%~40%,其中女性发病率更高。
每天超过两瓶啤酒,你的肝脏就会损伤
究竟饮多少酒会造成酒精肝?据统计资料显示,酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40克酒精,女性更少,在20克左右。
40克的酒精,约相当于35度的白酒140毫升,啤酒1000毫升。如果超过这个量持续喝上3-5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。另外,或2周内有大量饮酒史,每天喝下折合酒精量80克,即可引起酒精性肝病。夏天很多人喜欢吃饭的时候喝上两瓶啤酒,一瓶啤酒就有约500毫升,但吴超教授提醒说,其实在不知不觉当中,肝脏就已经受到了损伤。
现在的酒桌上,大家喜欢啤酒、白酒、葡萄酒一起喝。有些人认为,喝白酒时再喝些啤酒,能冲淡白酒的酒精浓度。其实这是一种误区。而且这样也会降低人的“警惕性”,在不知不觉当中就摄入了过量的酒精。所以我们能看见,那些醉得比较厉害的,病情比较重的,往往是喝混酒的。
酒精肝出现症状多到中晚期
轻度酒精肝多无症状,一般来说,饮酒后人们多是肠胃不舒服,但如果你第二天时已经出现恶心,食欲不振等,其实就给你发出警报,此时肝脏已经受到了损伤。
中、重度酒精肝可呈现类似慢性肝炎的表现,很多病人都是感觉肝区不适,腹胀、乏力或容易疲劳等症状才来就诊,多数已经是酒精性肝炎,甚至是肝硬化了。
建议每年体检,检查肝功能;超过5年长期饮酒,或两周内连续暴饮的人,每年可进行两次肝功能、血脂检查。
需要强调的是,酒精肝和病毒性肝炎患者必须要戒酒。酒精不仅能诱发健康人变成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程,所以酒精肝和病毒性肝炎患者绝对不能喝酒。
饮酒过量
中国有着悠久的酒文化,酒已成为现在交际应酬中必不可少的工具,以一瓶500毫升酒精度为50度的白酒为例,其中的酒精可提供的能量为1400kcal,一名轻体力劳动的成年男性,晚餐需要的能量为720kcal,如果在吃晚餐的同时,再喝250毫升50度的白酒,便再次摄入了700kcal的能量,相当于吃了两顿晚餐。日积月累,如果长期大量饮酒,不但会对肝脏造成损害,同时还会引发酒精性肝病,肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等疾病。
运动减少
“运动可代替药物,而所有药物都不能代替运动。运动是提高免疫力最好的办法。现今是以车为代步工具的时代,平时没有时间运动,导致代谢不利,加之饮食结构中脂肪摄入增多的改变,很多人出现了代谢综合症。每星期应运动三至四次,每次持续45分钟以上,以轻微出汗为宜,有助于代谢功能的改善。
解酒误区
针对目前饮酒人士多用保健品“解酒保肝”的认识误区,专家指出,由于夸大的宣传,使酒精肝高危人群甚至是酒精肝患者产生了不戒酒,不调整营养状态,单纯寄希望于某一种或者某几种所谓的保健品就能达到解酒保肝预防酒精肝发生是不现实的。有长期大量饮酒习惯或酒桌应酬较多的人,应在酒前酒后正确服用解酒保肝的中成药。酒精性肝病患者,需要精选一至两种保肝药进行治疗,如中成药葵花护肝片,其组方中的五味子能诱导增强肝脏代谢酒精的细胞色素P450,柴胡、茵陈能同时提高肝脏解毒与再生能力,板蓝根、猪胆粉、绿豆等成分共同降酶保肝。护肝片也可用于酒前酒后服用解酒保肝。酒精肝患者还应该平衡饮食、增加适量运动,戒酒,这样才能有效改善酒精肝。
延误治疗
单纯的轻度酒精性脂肪肝,戒酒后,容易恢复,但由于患者对自身疾病认识不足,往往错过最佳治疗时机。酒精肝患者应在医生指导下,逐渐戒酒,并配合治疗药物护肝片,水飞蓟素等治疗。长期饮酒或应酬多的酒精肝高危人群则应提高保健意识,定期体检,预防,做到早发现、早治疗。