肾结石是肾脏病中最常见的疾病之一,由于肾结石经常是没症状的,因此也常被人忽略。但是医生提醒说,当结石发展到一定程度,掉落到输尿管时,会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆,故常使人措手不及,而往急诊求助。
肾结石引起的腰痛除了前述症状外,疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。有时候,结石卡在输尿管进人膀胱处,则病人经常会有解尿困难、频尿等类似泌尿道感染的情形出现。尿液的检查,经常会发现异常的红血球。但是血尿与腰痛一样,不一定与肾结石成必然的关系。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多见,体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石,特别在疼痛和血尿发作时,尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时,发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。
肾结石四大疗法简介
一、保守治疗:适用于结石< 6mm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。可大量喝水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。
二、溶石治疗:对于尿酸结石,口服溶石药物是首选的治疗措施。另外,碎石后再行溶石治疗可提高溶石的速度,因而适用于较大的尿酸肾结石患者。经皮穿刺行介入溶石治疗可以相对清除感染性结石的残留碎片,降低结石的复发性。这种治疗方法也可作为胱氨酸结石的辅助治疗手段。
三、体外冲击波碎石(ESWL):ESWL具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点,因此,成为目前治疗直径≤20mm或表面积≤300mm2的的标准方法。我院拥有闽南地区首台多尼尔小巨人体外震波碎石机,碎石病例逾万例,良好的碎石效果家喻户晓。
四、经皮肾镜取石术(PNL):PNL是对付巨大的有效手段。其主要的适应症是:所有需开放手术干预的肾结石,包括①相对性和不相对性鹿角结石;②≥2cm的肾结石;③有症状的肾盏或憩室内结石;④体外冲击波(ESWL)难以粉碎及治疗失败的结石。
肾结石手术后应该怎样护理?
1、摄取大量液体,一天*好能排出约1.14公升的尿液。
2、控制钙的摄取量,防止摄入过多的钙质,但并非制止。
3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。
4、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、肾结石患者服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。
6、吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜安康,也有助于防止结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前*好讨教医生。
7、坚持生机,以免钙质堆积在血液中。
8、减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
9、减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。
10。限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。
11。勿服用过多维生素D。
12。若曾为肾结石患者,之后又感到任何激烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。
13。患者应理解自身结石的类型。