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糖友谨防糖尿病肾病

家庭医生在线 2015/7/21 9:25:26 举报/反馈

糖尿病除了容易发生各种感染如肺结核、皮肤疖肿、溃疡难愈合之外,还容易患冠心病、心肌梗塞及脑血管病等,这些糖尿病患者大多都知道,但却往往忽视了糖尿病对于肾脏的损害。糖尿病肾病在很多糖尿病患者眼中还是一个很陌生的名词。

糖友容易患上糖尿病肾病

有研究显示,约有1/3的糖尿病人会发展成糖尿病肾病,有些人控制不佳还会出现尿毒症。“这确实是很糟糕的一种情况,尤其是糖尿病肾病发展成的尿毒症,治疗起来不仅比普通尿毒症棘手,而且患者的生活质量会直线下降,生存时间也会大为缩短。”专家特别提醒,2型糖尿病等慢性病患者更需要关注肾脏的健康,无论是从治疗上还是生活上,都要给肾脏多一份保护。

糖尿病肾病尤易发生在病程长及血糖控制不佳的2型糖尿病患者身上,而2型糖尿病常常合并的其他代谢综合症表现,例如高血压、血脂异常、高尿酸及肥胖等也都能损伤肾脏。此外,人从40岁起肾脏开始退行性变,肾功能降低,也更容易罹患肾病。

糖尿病肾病如何预防?

预防肾病,最重要的一条就是控制好血糖;第二条是控制高血压;第三条是适量地限制蛋白饮食;第四条在日常生活中避免用肾毒性药物,碘造影剂;第五条如果达到糖尿病肾病的肾衰竭期,要及早开始透析,糖尿病肾病的透析宜早不宜迟。

专家还建议糖尿病患者,每年至少检查一次尿微量蛋白、尿蛋白排泄率,超过五年的糖尿病患者每年至少检查两次以上,一旦发现尽早治疗,千万不要错过了预防治疗糖尿病肾病的最佳时机。

糖尿病肾病的综合治疗

糖尿病肾病目前尚无特效治疗方法,提倡早期诊断、综合治疗。

一是注意危险因素。经研究发现,发生糖尿病的高危因素有:家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖阳性、生超过4公斤孩子的母亲、烟酒等。在上述高危因素中,除家族史是遗传因素外,其他因素都与不良生活方式有关,因此要提倡健康的生活方式,做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

二是控制好血糖,对降糖药物的选择以不加重肾脏损害的药物为主。

三是积极降压治疗,在医生的指导下选用既能降压又能控制蛋白尿的药物。理想的血压控制能有效降低尿蛋白的排泄,延缓肾功能衰竭的发生。一般来说,糖尿病患者理想的血压水平为130/80mmHg,当尿蛋白高于1克/日时,血压应控制在125/75mmHg以下。同时注意降脂治疗,控制高血脂。

四是适当选择一些中药辅助治疗。

一旦出现肾衰竭则开始透析的时机要早于非糖尿病肾病,不要盲目相信一些所谓的偏方、秘方而延误了治疗。

(责编:林银珍 )

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