精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。单侧输精管道阻塞，对生育影响不大；双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素（FSH）及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。

输精管堵塞通常有哪些临床表现

（1）精液中无精子或精子数少；

（2）睾丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常；

（3）附睾或输精管触诊异常；

其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

（4）血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

输精管堵塞有哪些治疗方法

1、原发病治疗

首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。

2、肿物切除术

精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。

3、输精管附睾吻合术

病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。

4、输精管吻合术

如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。

5、经尿道射精管切开术

适用于射精管梗阻者。

6、尿道内口切开术或尿道成形术

治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

7、附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗

对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后妊娠失败的梗阻性无精子症，利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗，对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。

（责编：姚银康 ）