夏季炎热,一瓶冰啤酒下去既可以解暑热又可以交朋友,简直是一举两得。然而专家却提醒爱喝酒人士,酒虽好喝,却会伤肝,连续5年以上每天摄入酒精48克以上,32%的人会有不同程度的酒精性肝病。为什么喝酒会引起肝病呢?如何健康的饮酒?
各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。
喝酒容易脸红的人更容易得酒精肝
饮酒后血中乙醛浓度明显升高,可引起面红、心悸、头晕、恶心等不适症状,从而阻止进一步大量饮酒。如果出现上述表现但继续大量饮酒,体内的乙醛含量将持续升高,不仅可导致酒精中毒症状,严重者甚至可以导致失明。
因此,饮酒易脸红的酗酒者,患酒精性肝病的风险更大,患其他消化道癌症的几率也明显增加。
偶尔饮酒也有可能导致酒精肝
因为酒精肝的形成与酒中所含的酒精浓度有关。有研究表明,男性肝脏的承受能力是每天48g酒精,而女性更少。
48g的酒精相当于白兰地100ml,或威士忌120ml,或绍兴酒250ml,或啤酒1000ml。如果超过这个量持续喝上3~5年,或者两周内有大量饮酒史(每日饮酒精量大于96g),就会出现肝脏损害。
酒精肝发生率上升酗酒已成隐形杀手
酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。轻度酒精性肝病无自觉症状,严重者有食欲下降、恶心、腹胀、黄疸或腹水等临床表现。化验检查可出现不同程度的肝功异常,其中以天门冬氨酸转氨酶(ast)和谷氨酰转移酶(ggt)升高较为突出。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,医学上称之为“酒精肝”。长期酗酒者还可以影响脂肪代谢,引起“脂肪肝”。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致“肝硬化”。
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。近几年来,随着人们生活水平的提高和社交圈的扩大,酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加,由于饮酒导致酒精肝的发生率呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐形杀手。
除了少数酒精肝患者是通过查体时意外发现疾病外,多数患者都是因为急性发作而自主就诊,若发生肝昏迷时抢救不当或不及时,死亡率极高,所以患者需要积极治疗早期酒精肝。酒精肝前期有明显体重减轻,食欲不振,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻等症状。
认识早期酒精肝的6大特征
1、虽然早期酒精肝的表现症状并不明显,但是只要细心留意还是会发现的。酒精肝患者前期有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
2、酒精肝患者除了查体时意外发现外,多数是因为急性发作而自主就诊,急性发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
3、酒精性肝病病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗早期酒精肝。
4、少数酒精肝早期症状还有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
5、腹水与感染。酒精肝并发症因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
6、上消化道出血。酒精性肝病引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。