由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺疾病治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。
前列腺炎手术治疗的几种情况
一、绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。
二、手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。
三、由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。4要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。
哪些前列腺炎需要手术治疗
专家表示需要手术治疗的前列腺炎有以下几种：
1、顽固病例：经过长期和多种内科治疗方法治疗，症状非但未缓解，反而加重，病人十分痛苦，严重影响生活、学习和工作，病人又对内科治疗完全丧失信心等，可行外科手术治疗。
2、伴发结石：当慢性前列腺炎伴有多发性前列腺结石，严重阻塞前列腺液的排出，只能进行外科手术切除前列腺。
3、病程长而反复：严重慢性前列腺炎，病程长，多次治疗无效，反复发作，前列腺变硬、变小，有可能癌变，可做外科手术治疗。
4、引起神经精神异常：重度慢性前列腺炎，引起病人神经衰弱和精神异常，因病人已出现一种非将前列腺切除才能治愈的强迫观念，故需外科手术切除。
5、伴膀胱颈硬化：严重慢性前列腺炎久治不愈，已伴有膀光颈部硬化，尿道嵴肥大，或合并脓疡者，可行外科手术治疗。
前列腺炎手术后不适如何杜绝
慢性前列腺炎一般为局灶性或节段部分性，前列腺液检查不能充分反映前列腺炎的严重程度，因而不能作为手术依据。对于有精神症状的慢性前列腺炎患者，更应视为手术禁忌证。
外科手术治疗方法包括对前列腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除术、前列腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。对于包皮过长或包茎患者，可以在前列腺炎治愈后施行包皮环切术，以减少包皮龟头内存在的大量微生物对前列腺的可能感染机会。有学者认为包皮环切术应该在治疗前列腺炎之前进行，并已经在实践中获得了良好的效果。
一些患者在手术切除具有炎症的前列腺后，例如经尿道电切前列腺切除术后，前列腺周围仍然有含有大量感染灶和结石。
由于病原体可能仍然在前列腺区域存在或由于手术导致扩散，使手术切除前列腺后也不能完全消除患者的症状，患者仍然可有尿频、尿急、尿痛、夜尿、会阴部不适或疼痛，甚至出现畏寒、发热等慢性前列腺炎或急性前列腺炎样的症状，所以手术治疗有时也很难达到完全彻底治愈的目的。显然，手术适应证的选择就要更加慎重。