胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。在糖尿病患者，特别在Ⅱ型糖尿病，胆囊结石发病率明显增高，国内报告为28.7%～32.6%，其中女性发病率也同样明显高于男性，并随着糖尿病病程延长，胆囊结石发病率也增高。

为什么糖尿病患者容易得胆结石？

据介绍，目前，糖尿病引起胆囊结石的确切机制还在探索中，可能与以下因素有关：

1、脂肪代谢障碍。正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解。2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇相应增加，与胆汁酸及磷脂的含量比例失调，胆固醇于是结晶析出，形成结石。

2、内脏自主神经功能紊乱。内脏自主神经功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。陈涛教授表示，内脏自主神经功能紊乱会令胆囊运动功能出现障碍，胆囊大而松弛，排空延迟，胆汁淤积，容易形成结石。

糖尿病患者怎么预防胆结石？

对于一般胆结石的预防强调：按时合理早餐；规律三餐；多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；适当运动。而对糖尿病患者还要特别强调以下四个方面：

1、控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素；

2、低脂饮食：合理膳食，防止血脂紊乱，既是防止胆石形成的具体措施也是控制血糖的有效方法；

3、积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物；

4、定期检查：糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。

（责编：林银珍 ）