肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。肾病综合征为何难以根治？患儿在生活饮食上要注意什么？广州市第一人民医院儿童肾病专家于力(专家预约)主任，做客家庭医生在线网逢周三下午16点专家网上答疑，在线给网友详细解答肾病综合征的诊治要点。

广州市第一人民医院儿童肾病专家 于力 主任医师

肾病综合征并非不治之症 擅自停服激素会加重肾损伤

儿童肾病综合征如果缺乏有效、规范的治疗，轻则会致肾功能受损，影响肾的排泄和调节功能。重则还可能发展成肾衰竭。那么，肾病综合征怎样治疗效果最佳？

于力主任表示：肾病综合征按正规治疗是可以治愈，但必须使用激素治疗。按照正规治疗，肾病综合征口服激素至少半年以上，并且药量要慢慢减少，不能随便停用。

中药治疗肾病综合征疗效好吗？

不少家长都对激素治疗产生误区，担心激素影响孩子的健康，擅自停药改服中药，这不仅耽误了病情也可能加重肾损伤。于力主任强调，儿童肾病综合征光靠中药是不能治愈的，单一中药治疗效果不佳，也容易发展为慢性肾衰竭。患儿可以采取中西医结合治疗，在口服激素的情况下配以中药治疗。如果家长担心激素副作用大，可以加服其它药物，如环孢素、他克莫司配合激素治疗，减少激素的用量。

肾病综合征用药恰当愈后良好 并不影响患儿生长发育

肾脏是人体四大重要脏器之一，它不仅生成尿液并且还有内分泌功能，牵涉到人体很多重要机能。一旦患上肾病综合征会否影响患儿的生长发育呢？

针对这个家长们最关心的问题，于力主任表示：如明确诊断肾病综合征，按正规治疗一般预后情况都是不错的，患儿康复后能像正常人一样生活。于主任同时指出，肾病综合征一般不影响孩子的发育，但治疗期间口服激素时间不宜过长。如果激素用量过多并且用药时间过长，就会影响患儿的生长发育，出现身材矮小。因此建议患儿家长要到正规的医院进行规范治疗。

肾病综合征患儿如何护理？

于力主任介绍，确诊肾病综合征该病在饮食上也没有特殊的注意事项，但要注意患儿要避免感冒，最好配备专人护理。

系统性红斑狼疮需做肾穿刺明确分型 治疗要坚持长期用药

系统性红斑狼疮是一种慢性多系统自身免疫性疾病，有数据显示，约70%红斑狼疮患者有明显的肾损害。本期家庭医生咨询专家答疑中，不少患儿家长都相当关心，到底红斑狼疮能否治好？引致的肾炎又该如何用药？

于力主任表示，红斑狼疮并非不治之症，患者首先要做一个肾穿刺，看看病理类型是4型还是5型，根据肾穿结果才能判断预后。红斑狼疮性肾炎建议激素+吗替麦考酚酯治疗，必要时可加他克莫司三联用药。坚持长期用药，是可以改善预后。

小儿单纯性血尿是什么原因？

另外，小儿单纯性血尿也是这期专家答疑中，较多网友关注的疾病。该病由于发病隐匿，往往难寻病根，于力主任建议患儿家长，单纯性血尿，首要检查父母自身有无血尿的症状，这病有一定的遗传倾向。如果父母有血尿，建议小孩到医院治疗。另外，建议患儿做肾脏B超，看看有无结石或胡桃夹现象。

专家介绍：

于力 广州市第一人民医院主任医师、教授、博士研究生导师。从事儿科临床、教学和科研工作30 年，对小儿肾脏病和免疫性疾病诊断和治疗有专长，开展儿童肾脏疾病和免疫性疾病的研究，擅长儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感 染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断和治疗。开展小儿肾活检与病理检测，开展肾衰竭腹膜透析、血液透析和血浆置换术。开展小儿遗尿症综合治疗；开展婴幼儿肾 病基因突变检测和遗传性肾炎的早期诊治。对呼吸疾病和消化疾病诊治有丰富经验。

门诊时间：周二上午、周四下午

（责编：郑梦雪 ）

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