妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间糖代谢不正常,是妊娠期间常见的并发症之一,近年来发病率增大。对于患妊娠糖尿病的孕妇来说,他们需要注意的事项有许多,比如饮食的调整、降糖药物等等。胰岛素泵作为人们渐渐知晓的控制血糖的有效工具之一,也让很多糖妈妈产生了好奇,她们在妊娠期能不能使用胰岛素泵呢?会不会对胎儿有影响呢?
胰岛素泵———“人工胰腺”
胰岛素泵体积像BP机一样大小,重量100克左右,里面有一个储药器,通过一根尼龙软管和皮下埋置的不锈钢针头,将胰岛素输入病人体内。它运用计算机程序控制,根据患者病情的需要,满足人们在三种不同状态下对胰岛素的正常需求:一是在空腹状态下,胰岛素泵能像正常胰腺一样,以每小时不同的个体化微小剂量,昼夜不断地输出基础胰岛素,阻止空腹血糖升高。二是患者进餐后,胰岛素泵可根据进食量多少,通过特殊程序自动向体内输入一个追加剂量的胰岛素,有效而平稳地控制餐后血糖。三是在某些情况下(如紧张、愤怒、创伤等应激状态)正常人血糖也会升高,胰岛素泵可以通过特有程序和功能自动增加某一段时间的基础胰岛素,使血糖恢复正常。正是由于胰岛素泵具有正常人生理状态下胰腺分泌的功能,因而,人们称它为“人工胰腺”。
糖尿病孕妇能否使用胰岛素泵?
与国外同类技术相比,我国应用胰岛素泵的范围更广,方法更灵活。所有需要打胰岛素治疗的Ⅰ型糖尿病患者,以及血糖波动较大,难以控制的Ⅱ型糖尿病患者,都可以使用胰岛素泵治疗。除此以外,对一些特殊患者更加有益。
首先是妊娠糖尿病患者,这是胰岛素泵治疗的首选对象。在临床上,孕妇高血糖容易出现胎儿畸形和新生儿低血糖,而怀孕期间打胰岛素,血糖很难控制满意。几乎所有的1型糖尿病患者都具有应用胰岛素泵治疗的指征,胰岛素泵在2型糖尿病患者的应用包括: 早期2型糖尿病的强化治疗、血糖不稳定、并发心脑肺疾病、并发急慢性感染、并发消化系统疾病、发热等。
胰岛素泵在准备怀孕或糖尿病孕妇的应用中,更易精确控制血糖,减少低血糖及酮症酸中毒的发生率,减少由糖尿病妊娠导致的新生儿先天畸形、代谢紊乱及死亡 。