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内隐斜视配镜须注意的事项

家庭医生在线 2015/7/5 9:39:41 举报/反馈

  内隐斜是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定。

  什么是内隐斜

  看远物时,如看电影、球赛、散步、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。

  内隐斜的检查

  1.体格检查 应用交替遮盖法马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。

  2.辅助检查应进行屈光状态的检查

  内隐斜的预防措施

  1、婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。

  2、另一方面,由于这个时期双眼单视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复如果一发现内隐斜。及早就诊,尽早治疗不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的反之,若延误治疗,错过视功能发育期则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用仍有再度斜视的危险。

  内隐斜视配镜须注意的事项

  内隐斜伴有症状者,了解患者确切的屈光状态,如果是低、中度远视,给予充分矫正,高度远视,则逐渐增加度数,每次增加不能超过+ 1.00D,不必完全矫正,以期达到缓解症状的度数为宜。

  如果近视,应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜。如果有屈光参差,则通过同视机检查,如果仍有双眼单视功能,以给予既能维持正常双眼单视功能、又能达到清晰的远视力为准。由于双眼不等视,已丧失了双眼单视功能者,则不必完全矫正;比如,患者右眼屈光度为+5D,左眼为+1.5D,若其双眼单视功能正常,则要给予获得清晰的视力,而非最佳视力,以维护双眼单视功能。若无双眼单视,则以低屈光度的眼为主,避免因屈光参差所至的双眼影像相差较大而引起不适症状,甚至不能耐受。

  有些患者,虽无远视,但其AC/A比率偏高,则需配戴双光眼镜,看远用平光,看近则需配戴适当度数的正镜片,选用正镜片的量,应以看近时,能减轻内隐症状,或最大限度地减少内隐斜的幅度为准。

(责编:邹华振 )

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