koi pla是泰国东北部非常受欢迎的一道菜，它是用切碎的生鱼与香料混合，在浇上一点青柠汁，撒上一点活的红蚁。依善地区的人们经常会食用这道菜，但它却带着致命的秘密——会导致肝癌。
很长时间以来，生活在这里的人们患肝癌的比例异常高。该地区男性癌症患者中超过一半人都患的是肝癌，而世界平均水平是10%，而罪魁祸首就在用来制作这道菜的淡水小鱼，更具体的说，是它们身上所携带的吸虫。当地的医生正在帮助人们了解食用这种鱼的潜在危险，似乎已经初见成效。
泰国孔敬大学热带疾病研究实验室的博士说：“我们实验室对此研究已经超过30年了。我们发现肝吸虫分泌的一种化学物质能够刺激宿主的炎症反应，多年以后就会变成慢性炎症，进而恶化成肝癌。”
癌症的重要特征之一就是细胞增殖失控，这背后的原因有很多，例如肿瘤区域控制细胞分裂的基因突变，或者是化学或物理刺激物导致分裂细胞突变风险增加。当身体在回复时，受影响部位的细胞分裂增加，因此刺激物的存在会提高细胞分裂失控的可能。
当生鱼被人食用后，里面的吸虫会转移到肝脏，在这里生长、增殖和产卵。这些卵随粪便排出，通常会排到小鱼生活的水里，然后被一种螺吃掉，小鱼又以螺为食，这样就完成了吸虫的寄生循环。
在到达肝脏后，吸虫会释放出一种特殊的蛋白来增加细胞生长，来满足实物供给，而这种蛋白正是吸虫引起肝癌的关键性蛋白。几年前，研究者们发现这种颗粒体蛋白几乎和人的一种生长激素类似。科学家们当时已经知道不同种类的颗粒体蛋白能够导致细胞生长失控，在进行实验后，他们发现肝吸虫分泌的蛋白同样有这种能力。
不过，在向当地人宣传koi pla的危险十几年以后，似乎有了效果。一些地区的感染率过去高达80%，现在也已经在下降。年轻人总会先把这道菜煮熟后再食用，然而一些年纪较大的人还比较固执，不愿改变习惯。
该博士说：“我觉得60%的人确实明白肝癌的原因，他们知道肝吸虫的存在，但有10%的人还会吃生鱼，这群人可能不会改变了。因此我们应该改变环境，让鱼更干净，以减少感染几率。
在日常生活中我们应该如何预防原发性肝癌呢？预防肝癌需要注意以下几个方面：
1 不饮沟塘水、不饮被蓝藻污染的水（长绿毛的水）。蓝藻产生的蓝藻毒素与肝癌相关，原饮用沟塘水的居民改饮自来水后，肝癌发病率明显下降。
2 不吃霉变粮。玉米、花生、豆类等粮食受潮后霉变、长毛很常见，黑心商人或无知民众舍不得扔掉这些霉变的粮食，洗一洗或直接加工后食用，这样做非常不好。因为霉变的粮食中含有许多毒素，其中的黄曲霉毒素具有很强的致癌作用。从预防肝癌的角度讲，一定不要吃霉变的食物，宁可扔掉少吃一口，也不要招病上身或坑害他人。
3不酗酒。酗酒对人体损害极大，特别是对肝脏。肝癌致病原因中重要的一项就是长期酗酒，如果已经有乙肝、丙肝，那就更是“火上浇油”了。过量饮酒容易造成脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化；长期酗酒体内的乙醛蓄 积，最终就有可能导致肝癌。所以，千万不要轻视酗酒的危害。
4 好心情、多运动。好心情、多运动不仅对预防肝病，对全身健康状况也是非常有益的。心情好，饮食好，睡眠好，体力就好；心情好，气就顺，清气上升，浊气下降，看人人亲，看物物美。生命在于运动，运动有助于好心情。免疫力正常、身体素质强，癌细胞想长也长不成。
5 积极防治肝炎。应从婴儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎开始，减少肝炎的患病机会。预防丙肝应该尽量减少输血或应用血制品，避免不洁注射，特别是男士不共用剃须刀，避免不洁性交。没有肝炎就没有肝癌。患了肝炎要积极治疗，合理治疗，规范治疗。及早抗病毒、抗肝纤维化，阻止发生肝硬化。阻止了肝硬化就可以阻止绝大部分肝癌的发生。可以说，预防肝炎、肝硬化就是预防肝癌。
