彩色多普勒超声(俗称彩色b超或彩超),具有二维超声、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒频谱形态分析等多种功能,能够对肝脏实质和病灶的血流进行多方位、多角度检测,对肝硬化诊断有较高的临床价值。
彩超检查诊断肝硬化
肝硬化在彩超声像图检查中显示的异常变化是:在肝脏的大小和形态上,表现为肝变小,边缘凹凸不平;在肝内结构上,表现为肝纹理乱,肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗,门静脉扩张。这些变化,肝硬化患者尤其是早期患者在临床上不一定有异常表现。因为肝硬化大多起病隐匿,病程较长,而且肝细胞有很强的代偿功能;当失代偿后症状才明朗化,但此时已到严重阶段,预后极差。因此,肝病患者尤其是慢性乙肝患者必须定期做彩超检查,防治肝硬化的发生和发展。
由于肝硬化,尤其是代偿期肝硬化,临床上往往没什么典型症状,而彩超检查可以通过观测肝脏形态、回声的变化、被膜、脾大小、门静脉内径及有无腹腔积液等来判断有无肝硬化,为临床的进一步诊治提供可靠的依据。因此,慢性肝炎、肝硬化的患者,尤其是初次发现肝炎的患者,应及时进行彩超检查,并定期复查彩超。
肝脏彩超检查的适应症:
1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。
2、膈下积液或脓肿。
3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。
4、脂肪肝。
5、肝原发性或转移性肿瘤。
6、肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。
7、肝先天性异常。
8、血吸虫肝病。
9、肝外伤出血。
对于彩超检查,很多人还不知道需要注意些什么。首先,应该空腹8小时以上,一是为了使胆囊内充盈胆汁,可以更好地发现胆囊内结石、息肉等病变;二是减少胃肠道气体的干扰,尽量全面而清晰地观测肝脏及胰腺等脏器。其次,进行超声检查需要配合超声医生,通过变换体位尽可能全面地观测肝脏,医生需要患者憋气鼓肚子来躲开气体,观测气体后方的脏器,以期达到理想的检查效果。