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核素无创检查心功能

家庭医生在线 2015/7/1 10:23:38 举报/反馈

核素灌注用于检查心脏已经有50年历史,它利用放射性核素标记的显像剂经静脉注射到人体,再用专门的仪器进行显像,根据显像结果分析诊断疾病。它所应用的核素半衰期很短,一次心肌显像患者所接受的辐射量是CT冠脉造影的1/3。大多数放射性显像剂通常在数十分钟至1-2小时排出体外,最多24小时就能从体内排出。

无创的核素检查

只要静脉注射少量显像剂后,用核医学仪器(E—CT)就能知道局部的血液供应情况。

核素能查什么?

与CT和冠脉造影不同,核素检查是功能检查,而不是形态学检查。

1、诊断心肌缺血:如果供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄,相应部位心肌的血液供应就会减少,通过核素心肌灌注显像我们就能知道心脏的血液供应是否正常。

2、筛选冠状动脉造影:如果负荷心肌灌注显像正常,就不需要做有创的动脉造影,即使冠状动脉有轻-中度狭窄,如果不造成心肌缺血,应先选用药物治疗。

3、诊断心肌梗死和判断存活心肌:为手术(支架、搭桥)提供有用信息。

4、心肌病:核素心肌灌注显像结合核素心室显像,对扩张型、肥厚型、限制型及缺血性心肌病的鉴别诊断很有价值。

5、判断手术后疗效:支架术后3-6个月,搭桥术后6-12个月应该进行复查。尤其在术后出现不适时,更应及时复查,准确地评估手术后疗效。

检查前先运动

这种方式被称做“负荷试验”,因为在运动时,心脏做功要增加,如果冠状动脉正常,在负荷时就会扩张,增加心肌的血流量;如冠状动脉有狭窄,供应心肌的血流量不能增加,就会致心肌缺血。运动后的显像更能体现心肌缺血的部位、程度和范围。

如果运动心肌灌注显像图上发现有心肌血流不正常的表现,就需要做静息心肌灌注显像来明确是否有心肌缺血、缺血的程度、范围及有无合并心肌梗死等。比较两次显像结果得出准确的判断。

核素心肌灌注显像检查的程序是什么?

核素心肌灌注显像一般要两天完成,负荷和静息显像分别进行。负荷试验时或静息状态下静脉注射显像剂(放射性核素),20分钟-半小时后吃脂肪餐(油煎鸡蛋、全脂牛奶、巧克力等),90分钟左右性心肌灌注显像。

核素心肌灌注显像时患者应注意什么?

受检查者应注意:进行显像检查当日早餐进素食,检查前1-2日停用扩张血管药物和β受体阻滞剂,检查当日携带油煎鸡蛋或牛奶等脂肪餐到核医学科;患有支气管哮喘者不建议做药物负荷试验(腺苷、潘生丁)。

(责编:邹华振 )

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相关问答
Q:核医学所用核素的半衰期是多长?

核医学中,常用于甲亢治疗的I131,其半衰期为7天左右。检查所用核素中,有些半衰期只有10分钟。所以,有些核素在病人检查后一小时就消除了。

Q:核医学与双探头ECT检查及注意事项有哪些?

核医学与双探头ECT检查是利用放射性核素发射出来的γ光子进行断层显像的设备。该设备系双探头、可变角、大视野且可进行自动身体轮廓测定和移动校正。  特别适用于心肌显像及探测脑血流,用于心肌缺血、心肌梗塞的诊断及准确观察脑实质血流灌注、诊断脑梗塞、脑缺血、癫痛及老年性痴呆等疾病。同时,还对骨、肝、肾、肺进行断层显像,诊断各种肿瘤转移瘤和多种代谢疾病。  检查须知:  1.核医学检查(甲状腺吸碘功能、肾图等)均属于无创伤性检查,无痛苦及不良反应,请患者不必紧张及担心。  2.核医学科全部检查项目需提前预约,并务请按预约时问到达检查。  3.请患者认真阅读预约单上有关项目的注意事项,来检查时尽量带齐以前检查的资料,以备参考。  4.若进行心肌显像、心功能检查,须停服强心荆、心得安、硝酸酯类或其它扩血管药物,以免影响检查结果。  5.若进行甲状腺吸碘功能检查,则须提前至少两周禁食含碘食物(如:海带、紫菜等海产品),及停用抗甲状腺药物。检查当天早晨禁食。  6.每周二、五上午为甲状腺吸碘功能检查时问、四上午为肾图检查时问。  7.因特殊情况需取消检查的患者,请务必提前l~2天电话通知医院科室,以免造成药物的浪费。

Q:核医学是如何治疗疾病的?

核医学是将放射性核素引入体内,使其定向地到达病变组织和器官,使靶组织形态和功能发生改变,从而达到治疗疾病的目的。

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