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骨显像检查的必要性

家庭医生在线 2015/8/12 10:04:10 举报/反馈

骨显像是核医学最常用的显像检查之一,已有多年的历史,在国内外综合医院中影像核医学工作中占有重要地位。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态及骨骼的血液供应和代谢情况,对各种骨骼疾病的诊断和治疗效果的观察有着很重要的价值。

骨显像检查的必要性

骨痛往往是恶性肿瘤骨转移的首发症状,或是临床疑有骨转移发生的第一个提示信号。一旦出现骨痛,大家都能想到要尽早做骨显像,以排除骨转移。但对于没有骨痛的病人有必要做骨显像吗?回答是仍然有必要。因为大约20%-35%的病人有骨转移而没有骨痛。因此在原发肿瘤发病的前几年,应将其作为一种常规检查,而不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。

X线及CT平片虽检查简便,普及率高,但不足之处在于过度依赖于骨质密度的变化程度,对骨骼早期病变难以发现,加之是平面显像,对某些病变难以准确观察,尤其是对劳累性骨折不易发现。

骨显像检查的优势

放射性核素骨显像最主要的优势就是在骨病的探查上有很高的灵敏度,以转移性骨肿瘤为例,一般能比X线骨片和CT提早3-6个月,有的甚至提早1年发现骨转移灶。因此核素骨显像已成为早期诊断骨转移的重要方法。对于恶性肿瘤病人治疗前的分期及治疗后的随访具有重要意义。

骨显像的另一优势是一次成像可以显示全身骨骼的形态和代谢状态,能够发现X线检查范围以外的病灶,另外对于一些隐性或细微骨折,如肋骨的裂纹骨折等,最初X线不能发现,只能在随访复查时发现,而核医学骨显像则能够能够及时的做出诊断。所以核医学全身骨显像是诊断骨转移及隐形骨折等疾病的首选方法。此外,骨三相动态显像及半定量分析对股骨头缺血性坏死的诊断及人工关节置换后的随访亦明显优于X线及CT。

肿瘤病人治疗后应定期复查

全身骨显像通俗地讲就是全身骨骼的一次核素成像,为临床核医学的重要组成部分,并已成为多种骨骼疾病的必备检查项目。恶性肿瘤较易发生骨转移,其中尤以肺癌、乳腺癌和前列腺癌最为常见。出现骨转移时,虽有部分患者没有临床症状,但多数患者表现为骨痛和由骨折或脊髓压迫所造成的功能障碍。全身骨显像较普通X线检查能更早地发现病灶,又因其能一次性获得全身骨骼显像,可比X线检查、CT和磁共振发现更大范围内的转移病灶,价格又相对较低廉,所以全身骨显像是肿瘤病人检查骨转移的首选检查项目,也是肿瘤病人治疗后监测病情的重要方法。病情的监测可以为临床治疗提供最佳的治疗时期以免延误治疗,所以专家建议肿瘤病人治疗后每隔3-6个月复查一次。此外对于X线难以发现的细微骨折,如肋骨、指骨、趾骨的骨折,用骨显像多可显示其病灶,骨显像还可以观察移植骨的成活情况以及人工关节置换术后的随访等等。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:骨ect检查是什么

ECT也称全身骨显像,主要是用来诊断骨骼的疾病。它是核医学经常用到的检查手段之一,原理是把放射性药物打到身体内,进行全身成像状态,会显示出全身骨骼的形态,从而反映出骨骼的血液供应以及代谢情况。因此进行骨扫描之前要喝大量的水,促进是药物尽快代谢,从而减少辐射对人体的影响。

Q:核医学与双探头ECT检查及注意事项有哪些?

核医学与双探头ECT检查是利用放射性核素发射出来的γ光子进行断层显像的设备。该设备系双探头、可变角、大视野且可进行自动身体轮廓测定和移动校正。  特别适用于心肌显像及探测脑血流,用于心肌缺血、心肌梗塞的诊断及准确观察脑实质血流灌注、诊断脑梗塞、脑缺血、癫痛及老年性痴呆等疾病。同时,还对骨、肝、肾、肺进行断层显像,诊断各种肿瘤转移瘤和多种代谢疾病。  检查须知:  1.核医学检查(甲状腺吸碘功能、肾图等)均属于无创伤性检查,无痛苦及不良反应,请患者不必紧张及担心。  2.核医学科全部检查项目需提前预约,并务请按预约时问到达检查。  3.请患者认真阅读预约单上有关项目的注意事项,来检查时尽量带齐以前检查的资料,以备参考。  4.若进行心肌显像、心功能检查,须停服强心荆、心得安、硝酸酯类或其它扩血管药物,以免影响检查结果。  5.若进行甲状腺吸碘功能检查,则须提前至少两周禁食含碘食物(如:海带、紫菜等海产品),及停用抗甲状腺药物。检查当天早晨禁食。  6.每周二、五上午为甲状腺吸碘功能检查时问、四上午为肾图检查时问。  7.因特殊情况需取消检查的患者,请务必提前l~2天电话通知医院科室,以免造成药物的浪费。

Q:骨显像特征及临床意义

你好,骨显像对骨肿瘤、骨转移肿瘤诊断比X线片检查可早3-6个月,但要注意本法是高灵敏度、低特异性。根据骨显像具体问题具体分析,可以及早发现病灶。

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