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风湿热的治疗方法

家庭医生在线 2015/10/13 17:31:42

风湿热疾病的危害是很大的,尤其对于儿童,青少年来讲,他们更是高发人群。那么风湿热该如何治疗呢?

风湿治疗可以分为中医治疗和西医治疗:

中医治疗风湿热方法有哪些?

1、药酒治疗

中医药酒对治风湿腰腿痛,酒本身有温经祛寒、通血脉的功效,中药材入酒,更可以药借酒性,通行全身。根据酒的功效特点,药酒更适宜应用于风寒湿邪阻遏、气血瘀滞、经络不通诸证,药酒在经过酿制之后起药力增加现在普遍的采用消炎、止痛、激素类治疗,能在一定程度上控制症状,但一停用就会出现反弹或病情加重而且副作用较大,提出类风湿是人体血中存在的一种致病物质内毒素(风湿病毒),而药酒在控制方面有很强的药力,长期服用药酒会由关节腔至骨髓,从而透达腠理、疏畅经脉、调和气血、祛邪扶正、祛风除湿,将风寒湿毒排出体外,慢慢化瘀,帮助风湿患者摆脱病症的疼痛。而中药酒的酿制熬制可以深入骨髓,像这种药酒“妙沁药酒”“鸿毛药酒”体现的比较多。

2、针灸疗法

由于风湿热关节损害多有红肿热痛,故只针不灸,手法以泻为主。取穴以循经为主,或取阿是穴,忌关节腔深刺强刺。

3、中药治疗,湿热症状不一样,治疗方法不一样

(1)、风热痹:

治法:清热解毒,疏风通络。

方药:银翘散加减。

银花15g,连翘15g,薄荷6g,炒牛蒡子9g,板蓝根30g,芦根30g。

加减:咽喉肿痛重者,加浙贝母、射干、杏仁、僵蚕。发热重者加葛根、柴胡、黄芩,重用生石膏。关节红肿疼痛明显者,用白虎桂枝汤加减:生石膏、知母、桂枝、白芍、忍冬藤、炒桑枝、丹皮、晚蚕砂、老鹳草等。热毒炽盛者,酌选清瘟败毒饮或化斑汤加减。兼湿盛者,可酌加用藿朴夏苓汤。风邪偏盛者,加用防风、秦艽、孺莶草、威灵仙等。

(2)、湿热痹:

治法:化湿清热,宣通经络。

方药:宣痹汤、二妙散、三仁汤加减化裁。

苍术20g,黄柏9g,防己10g,杏仁10g,薏苡仁20g,滑石30g,茵陈15g,蚕砂15g,川牛膝10g,茯苓10g,川革薜10g,泽泻10g。

加减:关节肿胀明显且疼痛者,可加用活血药,如鸡血藤、当归等,取血行水利之意,同时可用地锦草200g,马鞭草50g,桑枝100g,水煎局部浴洗。

(3)、寒湿热痹:

治法:化湿清热,祛风散寒。

方药:桂枝芍药知母汤和麻黄杏仁薏苡甘草汤化裁。

桂枝10g,炮附子6g,麻黄6g,防风10g,杏仁10g,白术10g,薏苡仁30g,白芍12g,知母10g,鸡血藤15g,忍冬藤15g。

加减:寒痛甚加川乌、草乌。热重加生石膏、丹皮。虚者加用黄芪防己汤。

西医治疗有哪些治疗方法?

1、有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。

水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热,消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用,但并不去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水杨酸钠每日6~8g,分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量,直到取得满意的临床疗效,或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭。如患者不能耐受水杨酸制剂,可用:氯灭酸(抗风湿灵)0.2~0.4g,每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物,对胃刺激较轻,吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。

2、还可通过抗生素治疗

风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40~80万单位,每天一次,肌肉注射,共10~14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位,肌肉注射一次。对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g,共10天。

(责编:林银珍 )

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相关问答
Q:风湿热的治疗方法有哪些

风湿热的可以通过药物来进行治疗,通过血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄以及利尿剂等药物,可以有效改善风湿热的症状,糖皮激素对于风湿热也有不错的治疗效果,不过患者要在医生的指导下使用,自己不要盲目使用。平时要处于干燥的环境中,避免湿气进入体内,衣物和被子也要保持干燥。

Q:急性风湿热的治疗方法有哪些

急性风湿热的治疗:急性风湿热的治疗概要:急性风湿热必须卧床休息。抗风湿治疗急性风湿热。急性风湿热一旦确诊,即开始抗生素治疗,以清除溶血性链球菌。对于上呼吸道链球菌感染反复发作者,可加用口服抗生素。急性风湿热的详细治疗:急性风湿热的治疗l.一般治疗急性风湿热风湿热活动期必须卧床休息,若无心脏受损表现,病情好转后控制活动量至症状消失、血沉正常。若有心脏受损表现。症状消失、血沉正常后仍需卧床3~4周,恢复期控制活动量3~6个月。2.抗风湿治疗急性风湿热(1)水杨酸制剂:是治疗急性风湿热的最常用药物,有明显的抑制炎症作用,怛不能去除其病理改变。能够退热,消除关节炎症,帮助血沉恢复,但不能防止心脏瓣膜病变的形成。以阿司匹林和水杨酸钠较为常用,阿司匹林起始剂量为成人每日4~6g,分4~6次口服。水杨酸钠每日6~8g,分4次口服。起始时逐渐加量,症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有消化道刺激症状。如恶心、呕肚、食欲减退等,可用氢氧化铝,不宜用碳酸氢钠,后者可减低水杨酸在胃肠道的吸收,增加其肾脏排泄,并可促发或加重心衰。(2)糖皮质激素:有研究表明糖皮质激素与水杨酸制剂在控制风湿热的疗效方面并无明显差别,故在风湿热发病初期,应首选阿司匹林,如效果不佳,病情进展,再开始糖皮质激素的治疗。可用:泼尼松60~80mg/d,儿童2mg/(kg·d),分3~4次口服,直至炎症控制。血沉恢复正常,以后逐渐减量。总疗程2~3个月,病情严重者可静滴氢化可的松、地塞米松及甲泼尼龙治疗。3.清除链球茵感染急性风湿热一旦确诊,即开始抗生素治疗,以清除溶血性链球菌。一般首选青霉素,80万~160万U/d,疗程10~14d,以后用长效青霉素120万U/月,肌注。对于上呼吸道链球菌感染反复发作者,可加用口服抗生素,如红霉素、罗红霉素、林可霉素或头孢菌素类药物,还可根据细菌培养的药敏结果选用敏感型抗生素。疗程要足。

Q:小儿风湿热治疗方法有哪些?

小儿风湿热我们一般是要做检查确诊,一般通过检查红细胞的血沉,C超敏反应蛋白来进行确诊。如果说合并有心脏炎的话,一般是要口服激素治疗,也就是糖皮质激素,如果说没有心脏炎的话,一般是口服阿司匹林而进行治疗,也可以采用注射长效青霉素来进行预防治疗。

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