咳嗽是机体的一种保护性的反射运动,能清除呼吸道的分泌物及异物,故有时适度的咳嗽对人体是有好处的,但由于细菌、病毒引起炎症病变而引起剧烈且频繁的咳嗽,就应使用止咳祛痰药。
止咳祛痰药可以分为两类:
1、一类是成瘾药物,经常服用容易成瘾,如可待因片、复方桔梗片等。特点是见效快,作用强。但一般情况不用,必要时才可偶尔使用,如剧烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者,干咳引起咯血等。
2、一类是非成瘾性药物,即服该类药物不会成瘾,如常用的有咳必清、咳宁、咳得平等,适用于一般上呼吸道感染引起炎症性咳嗽等。
祛痰药也分为两类,一类能增加呼吸道分泌,使痰液变稀,易于咳出,如氯化铵、碘化钾、桔梗、远志等,适用于呼吸道炎症痰稠又难于咳出者;另一类能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出,如必嗽平,去痰片等,适用于手术后咳痰困难、痰液粘稠不易咳出者。
还有一些兼有止咳、祛痰的中成药,如批杷露、敌咳、半夏露、梨膏等,都可以根据病情选用。
使用止咳祛痰药,应注意以下几点:
(1)咳嗽原因很多,所以在选用止咳祛痰药前,应当请医生检查吱嗽的原因,针对病因进行治疗。如因炎症引起,可用消炎药物,配合使用止咳祛痰药,才能收到良好效果;如因肺结核咳嗽,则应配合抗结核药使用,单用止咳药是不能解决根本问题的。
(2)要区分咳嗽性质。是轻度咳嗽,还是剧烈吱嗽?是干咳还是湿咳?是痰稠还是痰稀?容易咳出,还是不容易咳出?轻度咳嗽,并且气管内分泌物容易咳出,则不必用止咳药;比较频繁的咳嗽则适当使用止咳药;剧烈咳嗽无法控制者,可以慎用一些成瘾的止咳药;有痰不易咳出引起咳嗽者,应使用祛痰药。因此,治疗咳嗽,应根据病情的不同来选用止咳祛痰药,不能一咳嗽,就一律使用止咳糖浆,这往往治不好病,还会引起不良反应。
(3)根据药物性质来适当选择药物。止咳药和祛痰药都分为两类,属于哪一类疾病,就选用哪一类药。对症治疗,才会取得效果。
(4)肝、肾功能不良的病人禁止使用氯化铵。
(5)痰易净不宜与抗菌素同用,以免降低抗菌素的作用。远志糖浆或合剂不宜与氯化铵同时服用。
(6)复方桔梗片对肝功不良、肺原性心脏病、支气管哮喘者禁用,婴儿及哺乳期妇女忌用。