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影像检查常见的三类误区

家庭医生在线 2015/6/29 10:01:52 举报/反馈

影像学检查,俗称拍片子,已成为诊断疾病最常见的检查手段。先拍片子,拍完后拿着片子和检查结果,找一个影像学专家阅片和诊断,对下一步治疗至关重要。但是很多患者在检查的时候往往会陷入一些误区,下面让小编为你仔细讲解。

小心影像检查的三个误区

误区一:候诊时往检查室张望

进入放射科的病人,可能是前后排的队太多、时间太长,病人一来就希望马上得到检查,不管其前后是否有危、急、重症病人,也不管里边是男病人还是女病人,硬是要站在检查室内,殷切地期望“下一位”便是自己。

殊不知这看不见的x光,特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应,使人体产生生物学方面的改变(即生物效应),加之空气中放射性灰尘等对人体是一种损害,尤其对小孩更是如此。所以,患者候诊“越位”时,有责任感的大夫都会好言相劝,请你在门外的椅子上静候,这时你可不要错误地臆断这是医生在故意“赶”你。

提醒:拍x光片和ct扫描均有微量x线辐射,如果患者本人能配合检查,不主张家属陪,更不允许后面的患者在检查室等。如果患者不能配合检查,需要家属帮助才能完成检查的,我们会给陪检家属穿防护衣。

误区二:不是金属不碍事

随着人们就医知识的不断提高,市民逐步认识到凡有碍x光穿透的,如:金属纽扣、拉链、文胸、耳环、项链、发卡、玉佩等,都会在医生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情况下,患者就不那么愿意合作了。

我曾经碰到过这样一个病例,一位年轻的母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍x光平片时,说什么都不愿意让小孩脱去衣物,认为不是金属不碍事。其结果使本来就难以诊断的小孩胸片,又因几件毛线衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的报告只有生硬的两个字:重照!相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。

所以,当你躺在摄影床上,去除盖的被子后,还不要忘记拿掉垫在下面的被子,更不能因为是急诊恨不得把担架都抬到摄影床上去。

提醒:拍片、ct检查、造影检查都是x线穿透人体,如果体表有致密的物体一定要去除,否则会造成遮挡或伪影,影响图像的质量。

误区三:拍的范围越大越好

一位自述“脚痛”的病人来到放射科拍片,可等大夫为其拍好后他却说不对,原来他所说的“脚”是医学上所说的踝关节,而对于这两个部位的拍法则大相径庭,不是人们所想象的顺带一下一起拍摄。因此,患者特别要注意的是,第一,在你说不清人体医学部位时,最好的办法就是指给医生看,不要想当然,造成医生的误解;第二,在指点时要精确,有人明明是颈椎的问题,说什么都得照一下头才放心,更有甚者恨不得从头照到脚。这样很不好,不仅增加x射线对你的辐射,还增加你的经济负担。

提醒:需要照什么部位就照什么部位,而且摄片主要是看骨骼结构,千万不要贪大求全,因为照的范围越大,患者被摄入的x射线就越多,自然对人体健康不利。

三种最常见的影像学检查要点

核磁检查。装有心脏起搏器或心脏支架、血管支架、心脏搭桥患者,以及动脉瘤术后、装有胰岛素泵的患者是绝对不能做核磁检查的;体内、颅内有钢板钢钉铁钉,主动向检查技师事先说明情况。核磁检查前要清除一切破坏磁场工作的金属物品比如硬币、眼镜、钢笔及各种磁卡,以确保患者安全及做片质量。做颈部、胸部、腰部、腹部、盆腔、乳腺方面检查的女性患者,要把带金属内衣钩的胸衣取下。此外,由于核磁共振检查室内声音比较响,若患者在检查过程中出现异常情况,要配合敲击玻璃告知技师暂停此项检查。

CT检查。头部检查时要去除头饰、发夹、耳环、项链;胸部、腹部检查时钱币、卡、皮带、钥匙等金属物品勿放入口袋,女性患者脱掉内衣;腹部检查前禁食6~8小时,前2天内不服泻剂、不吃豆制品等易产气的食物;盆腔扫描留足尿,使膀胱充盈,有利于显示病变。

X线检查。对受检者的非投照部位要配合医务人员穿戴好铅皮防护用具。婴幼儿、孕妇(尤其怀孕3个月内)以及有生育需求者的下腹部和乳腺部位做X线检查时,必须慎重,检查时应采取必要的防护。孕妇及准备受孕的妇女能用其它检查手段者,应避免做X线检查。

拍完的片子要在干燥处保存,避免被强烈太阳光照射,不能接触水,手不能接触黏性物品后去摸片子。片子只有保存得好、保存得久,才能方便专家了解和诊断病情,看病时也更方便。一般来说,看影像科专家门诊的都是复诊患者,需要解决的问题更深入,因此看影像科专家门诊时除了胶片外,还要记得带上其它资料,比如各种抽血化验的结果、彩超检查结果等。

(责编:邹华振 )

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