早期维生素B1缺乏可表现为食欲减退,乏力,头痛,肌肉酸痛,体重减轻等。随着病情加重,可出现典型的心血管系统与神经系统症状(末梢神经炎)。
1、神经肌肉症状
烦躁、睡眠不安、夜啼是婴儿的早期主要表现;病情进一步发展则出现反应迟钝、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软,致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、进食呛咳、声音嘶哑、失声、腱反射减低或消失。后期出现颅内压增高,昏迷、抽搐,可致死亡。年长儿的症状以多发性神经炎为主,常有上行性、对称性周围神经炎,表现如感觉和运动障碍,如蹲踞后起立困难,踝及脚有麻木感,腓肠肌有压痛,足下垂;感觉障碍以远端明显,开始有疼痛,以后疼痛和触觉消失,肌无力甚至肌肉萎缩。
2、心血管系统症状
可出现急性心力衰竭的症状,如烦躁不安、气促、出冷汗,唇、指青紫,心动过速或奔马律,心音弱,低血压,呼吸困难,伴有全身发绀;X线检查显示心脏扩大,尤以右心明显;心电图示T波低平倒置、QT间期延长。
3、水肿及浆液漏出
水肿多起于下肢并逐渐向上蔓延遍及全身,严重者可伴发浆膜腔积液,以心包积液多见,其次为胸腔、腹腔积液,也可多腔积液。
4、胃肠道症状
食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀,排绿色稀便等。
5、先天性脚气病
若孕母缺乏维生素B1,则新生儿可患先天性脚气病,表现为出生时全身水肿、体温低、哭声弱、吸吮力差、精神萎靡、嗜睡、肢体柔软、反复呕吐、心动过速和心脏扩大。甚至死亡。给予生乳或健康人乳后症状可逐渐消失。