头痛是临床上最为常见的临床症状之一。没有过头痛经历的人可以说是绝无仅有的。那么,头痛的原因和治疗方法有哪些呢?
引起头痛的原因:
1、偏头痛
每次头痛持续4-72小时,相当于半天到3天的时间;单侧头痛,具搏动性、程度中等或重度,或日常活动时会使头痛加剧;偏头痛发作时,常伴随恶心、呕吐、或畏光、怕吵。
2、神经性头痛
源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
3、血管性头痛
有剧烈的搏动性头痛发作,而且会自行缓解。中医学认为该病一般由于肝经郁热、痰浊中阻、气滞血瘀、肝阳上亢而引至该病。
4、神经衰弱性头痛
多见于脑力劳动者,他们往往废寝忘食、夜以继日地工作,缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现,并且有未老先衰之感。
5、紧张性头痛
繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。
6、高血压性头痛
中老年人因工作、家庭等问题,常常处在紧张不安的状态之中,致使身心憔悴,体力下降,高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛,甚至有时昏厥或出现指尖乏力、麻木。
7、更年期性头痛
由于内分泌的改变,人的生理功能受到影响,常有性格的改变,患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。
8、经期头痛
一些年轻女性经常在月经期出现严重的偏头痛,或是原有的偏头痛症状明显加重。
9、放射性或牵涉性头痛
常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
10、因生长于头上的带状疱疹亦可引起强烈头痛。
11、其他原因所致的头痛
常见有心因性头痛——主要由于精神或情绪因素引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛或抑郁症性头痛等;还有其它一些原因所致,如游泳后头痛、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的性交性头痛等。
几种常见头痛处理:
一、偏头痛:
发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。
二、丛集性头痛:
发作时使用麦角制剂。
三、颈性偏头痛:
颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
四、肌收缩性头痛:
按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂,在肌肉压痛点处用2%利多卡因2~5ml封闭。颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。
五、神经炎头痛:
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。