到了怀孕后期,孕妇的所有辛劳终将告一段落,接下来便要准备仰接新生的喜悦,不过要注意事项也有许多。怀孕后期应该注意些呢?
在漫长的怀孕过程中,母亲身体正经历一场形态与功能的重大改变。有些改变会从怀孕初期持续到生产,有些会随怀孕週数增加而变得更明显,例如子宫在怀孕末期会快地长大,而造成各种压迫的症状;另外也有些症状是到后期才逐渐出现,以下我们将怀孕末期常见的问题做一个介绍。
孕妇大腹不适
怀孕后期,子宫快速长大的结果,会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动:有时候肠子会被挤到肝脏附近;子宫在长大的同时,也会作一个旋转的动作。这些改变可能会对子宫旁边的圆韧带、宽韧带造成一定程度的牵扯,在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。
仰卧性血压及头晕
孕妇的低血压与一般姿势性低血压不同。一般人是卧床太久或突然站立时,导致暂时性大脑流量不足引起的。然而在怀孕末期,由于子宫体积及重量都大幅增加,孕妇在平躺时易压迫下腔静脉,使静脉血液回流减少,心脏得不到足够的回流血液,自然心脏血液输出量也随之减少,而造成血流灌注不足的问题。
子宫收缩
大部份的孕妇在三十週以前并不会感到强烈的子宫收缩痛,只会感到下腹部紧绷,摸到一个较硬的子宫而已,它收缩的压力一般很少超过20毫米汞柱。到了三十週以后,子宫的活动力会逐渐增加,不仅收缩的力量增强,收缩的频率也相对增加,这时候孕妇除了有紧缩的感觉外,甚至会感到疼痛。有时甚至会有每10到20分钟的规则宫缩出现,尤其是在怀孕的最后一、二週最明显,这就是一般说的假性阵痛。
水肿及静脉瘤
在正常的怀孕过程中,孕妇全身的水量可以增加6.5公升以上。其中的3公升存于母亲的血液、乳房及身体组织中,加上越来越大的子宫阻碍了下肢的血液循环。这些因素都会让下肢水肿的症状,随怀孕週数的增加而越趋严重,甚至有下肢静脉曲张出现。通常这种水肿在经过一个晚上的平躺休息后会有改善;但是静脉曲张则要到生产后才会恢复。
呼吸困难及胸闷
这个症状在怀孕的妇女是很常见的,尤其是在后三个月,横膈膜上下活动会受到增大的子宫影响,孕妇需增加每次呼吸的深度,才能让宝宝有充分的氧气。这种呼吸深度的增加,常会让人有喘不过气的感觉。这种挤压效应在多胞胎及羊水过多的孕妇更明显,常因为子宫过大压迫到胸腔造成呼吸困难,甚至平躺时有简直就是世界末日般窒息的感觉。
频尿及尿失禁
整个怀孕过程中,有两个时期会容易发生频尿的现象。首先是怀孕早期子宫开始长大时,其次是当怀孕末期胎头已经主入骨盆腔时。这是因为膀胱压迫使容量减少所造成的,同时加上骨盆腔内器官相对位置的改变,使膀胱承受的压力增加。所以很多孕妇在怀孕时一用力就容易有尿液从尿道渗出,也就是所谓尿失禁。
腰背痛及双手酸麻无力
怀孕到了后期因为子宫急遽地长大,重量增加,使孕妇整个人重心都往前移。为了保持身体平衡,孕妇的腰背肌肉必须保持一定的张力,使上半身保持一个往后仰的姿势,尤其若是孕妇穿高跟鞋的话,嵴椎会承受比平常更大的压力。