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肝炎可诱发肝源性糖尿病

家庭医生在线 2015/6/14 6:21:07 举报/反馈

糖尿病和肝炎我们在日常生活中都有所了解,但是肝炎加上糖尿病变成肝炎可诱发肝源性糖尿病你又知道多少呢?下面让小编为你讲讲肝源性糖尿病。

何为肝源性糖尿病?

各种肝病导致肝实质损害,诱发糖代谢紊乱,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征。这种继发于肝实质损害的糖尿病称之为肝源性糖尿病,属2型糖尿病但又与之有所不同。肝脏发生弥漫性病变时,肝脏会对体内糖代谢出现双向调节。餐后高血糖升高:由于肝功能下降,进食后,肝糖原的合成能力不足。空腹状态下容易发生低血糖:由于患者肝脏内肝糖原储备不足以及肝脏对胰岛素的灭活减少。肝脏病变容易出现空腹低血糖和餐后高血糖。

肝损害合并糖尿病的危害

1、糖代谢异常使已经受损的肝细胞能量代谢进一步受损加重肝损害。

2、高血糖者合并感染可能性升高。

3、高血糖导致内脏淤血门静脉压力增高,增加内脏出血的几率。

4、合并症的发生率增高。

肝炎可诱发肝源性糖尿病

研究表明,无论何种肝炎,均可引起不同程度的胰腺病变,导致胰岛素分泌相对或绝对不足,从而诱发或加重糖尿病,临床习惯把这种由肝炎继发的糖尿病称为肝源性糖尿病。肝炎未除而又继发肝源性糖尿病,往往提示病情较重,严重影响疗效的发挥和疾病的康复。本来,肝炎病人适当增加糖的摄入有利于正常肝细胞的再生,但增加糖的摄入势必要加重糖尿病的病情,为了不影响两种疾病任何一方的临床疗效,就只有在静脉输注适量葡萄糖的同时,配合注射胰岛素来控制血糖。另外,由于糖尿病患者肝内肝糖原减少,糖原异生作用增强,加速蛋白质消耗和糖代谢的失调,致使脂肪分解增多,极易产生酮体,出现糖尿病酮症酸中毒甚或昏迷,从而影响组织细胞的代谢功能,造成水电解质平衡紊乱,这将对肝病的治疗带来十分消极的影响。这时,除要积极控制肝炎外,还要控制血糖,纠正酮症酸中毒,补充高蛋白、高维生素和适量脂肪饮食。

由此可见,肝炎与肝源性糖尿病往往互为因果,形成恶性循环,给治疗带来难度,但绝非不治之症。临床观察发现,只要发现及时,用药得当,往往随着肝炎恢复,肝源性糖尿病也能减轻或恢复。若在发生肝炎之前就有糖尿病,就其成因而言,发生肝炎之前的糖尿病肯定不是肝源性糖尿病,而发生肝炎之后的糖尿病可能既有原来糖尿病的成分,也有与肝炎有关的肝源性糖尿病的成分。这种在发生肝炎之前就有糖尿病,在患肝炎后糖尿病加重的情况,往往近期疗效较差,即使在肝炎恢复和糖尿病控制后,仍需长期控制饮食,使用降糖药物。至于降糖药物,可根据病人具体情况,在定期检测血糖的前提下,注射胰岛素,或使用消渴丸、达美康、拜糖平、二甲双胍等口服降糖药物。


(责编:司万利 )

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