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并指的分类及术后注意事项

家庭医生在线 2015/6/14 16:47:45

一个人如果手上长出六根手指是不是很奇怪。小时候会给同年龄的小孩子带来误会,造成心理创伤。为了不让幼小的心灵受到伤害,我们选择了手术,让我们的手像正常人一样。那么我们要怎么治疗呢?

并指是指相邻两个手指并在一起,而且一起生长。并指是为较常见的手部先天性畸形,表现为相邻手指互相融合连为一体。并指常与并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束带综合症等其他手足畸形同时存在。有的并指为某些特殊综合症的一个表现,最常见的为同侧胸大肌发育不良或缺如的poland综合症(波兰综合症)、罕见的有Apert综合症(尖头并指综合症)。并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚。在7~8周时,胚胎受到各种因素的影响使手指发育分化局部停顿,掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。

根据受累手指的多少分为:两指并指、多指并指。

根据手指间并连组织的多少分为:完全并指、部分并指、简单并指、复合并指等。

完全并指:如果两个手指完全并在一起。

部分并指:如果两个手指部分并在一起。

简单并指:如果并指部分仅仅包含皮肤等软组织。

复合并指:如果两个手指的部分或全部指骨并在一起。

根据并连组织的成分可分为:单纯软组织并指、骨性并指;还有伴有肌腱、骨关节异常的复杂并指等。

并指的主要的治疗方法是手术:并指分离、指蹼形成、创面修复这三大主要步骤。也就是分开并在一起的两个手指,手指分开后,常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面,因而需要做植皮术。同时手术的设计非常重要,设计不当,不仅会增加植皮的面积,同时影响外观,甚至手的功能。

手术注意事项:手术最好在2岁前完成,最晚也要在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人均用细克氏针固定掌指关节、指间关节于伸直位,再用石膏托行外固定,防止植皮滑动和矫正侧弯畸形。这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。

(责编:赵烈霞 )

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相关问答
Q:并指的治疗方法有哪些

并指的治疗:并指的治疗概要:并指需行分离整形手术治疗。并指手术的方法包括并指分离、指蹼成形、创面修复等主要步骤。多发性并指行分指手术时。每次只能做一个手指的一侧。并指的详细治疗:并指的治疗:并指需行分离整形手术治疗。手术时机:如并指在患儿生长发育过程中,未因相邻手指的长度和关节的水平部位不同,出现互相牵制使指间关节括动受限或导致手指侧屈畸形时,一般以在学龄前的期间内施行为宜。过早施行手术,术后创口瘢痕常可影响手指的正常发育,且手指纤细短小,也不易准确进行手术操作。并指手术操作要点如下:并指手术的方法包括并指分离、指蹼成形、创面修复等主要步骤。1.切口设计在两并指间的掌、背侧做互相对应的锯齿状或方向相反的“Z形切口,切开皮肤后形成的三角形皮瓣分别向每个手指的掌、背侧移转缝合。2.指蹼成形(1)可采用并指间根部掌、背侧各制备一小等腰三角形皮瓣,待并指完全彻底分离至指根部后,将指根部两个小三角形皮瓣相向交错缝合形成指蹼。(2)可在掌指背侧设计一个宽大的矩形皮瓣。蒂部在掌指关节处,矩形皮瓣的远端在近节指骨的1/2处,即未来指蹼的位置。分开并指后,将背侧矩形瓣向掌侧转移缝合,形成具有正常长度和宽度的斜坡状指蹼,这对并指术后外形和功能的恢复十分重要。3.复杂并指的指甲纵行割开后,并连的指骨多仅限于末节,截开后的骨面,应尽可能以在设计切口时所预先备妥的皮瓣修复,如无此条件时,可用局部软组织瓣移转缝合覆盖,再行皮片移植修复。4.切开的关节囊应以无损伤线或可吸收线缝合修复。5.手指侧方残留的创面需行皮片游离移植。6.多发性并指行分指手术时。每次只能做一个手指的一侧。如一个手指的两侧均手术,则可能因两指共用一根指动脉,分离后导致一个手指无血供而坏死。

Q:并指畸形矫正术

你好,天性并指畸形是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形,常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括:单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。先天性并指的生成是在胚胎第7-8周时,掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。专门针对这种缺陷的手术方法就叫并指畸形矫正术。

Q:手指畸形的症状有哪些

手指畸形分类1、多指指畸形各有独特表现。复杂畸形如镜手(尺侧双手)和五长指手也属于赘生指畸形,重复畸形又可分为桡侧(拇指侧),中间和尺侧(小指侧)三型。拇指的赘生指是多指畸形中最多见的。2、并指并指也较常见,并指可分为完全性并指和部分并指。仅有软组织合拢又可称为简单并指。有骨性相连的称复杂并指。并指多见于3~4指之间,也可见于Apert综合征(颅缝早闭,手或足的不同程度的复杂并指)、束带畸形和Poland综合征(胸大肌的缺如和并指)。3、弯曲指弯曲指或向额状面或向矢状面弯曲变形,除弯曲指外均有局部骨性变形。不少病儿并发有不同的全身性疾患。折曲指(camptodactly)系较常见的一种弯曲指,可分为婴儿型和青少年型。青少年型于12~14岁缓缓发病,女性多见。畸形可进行性加重,很少有功能障碍。4、内偏指内偏指为小指末节向桡侧倾斜。可为正常变异,无功能障碍。唐氏综合征(Down’s)有倾斜指的多达25~79%,不少先天性综合征也有此手指变形。5、短指短指系指骨或掌骨短,系正染色体遗传,可并发于Poland综合征和Silver综合征等。

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